سرطان الثدي أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين النساء في المملكة، خاصةً مع بلوغ سن الأربعين، وبحسب وزارة الصحة؛ فإن أكثر من 50% من حالات سرطان الثدي بالمملكة تُكتَشف في مراحل متأخرة، وبالتالي تكون أقل قابلية للعلاج، ما يوضّح أهميّة الكشف المبكر عن سرطان الثدي. [1]
ويُعد الاستئصال الكامل للثدي أحد الخيارات العلاجية، والتي قد ينصح بها الطبيب في حالات محددة، لذا نكشف لكِ في هذا المقال أنواع عملية استئصال الثدي المصاب بالسرطان، وكيف تُجرى العملية، وإمكانية إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال.
ما هي عملية استئصال الثدي؟
استئصال الثدي (Mastectomy) عملية جراحية لإزالة جميع أنسجة الثدي، ويُعد الاستئصال الجراحي العلاج الأساسي لمعظم أنواع سرطان الثدي، وهو يختلف عن استئصال ورم الثدي (Lumpectomy) الذي يُزيل السرطان وقليلًا من الأنسجة المحيطة فقط، فيما يُعرف بالاستئصال الجزئي.
متى تحتاج المرأة إلى عملية استئصال الثدي؟
قد ينصح الطبيب باستئصال الثدي في حالتين:
1. علاج سرطان الثدي
يساعد استئصال الثدي في علاج سرطان الثدي الغازي أو سرطان القنوات الموضعي الذي يصيب القنوات اللبنية، وكذلك عند تجدد السرطان بعد علاج بالإشعاع أو بعد استئصال الورم السرطاني.
وقد يقرر الطبيب أن استئصال الثدي هو الأنسب في الحالات التالية: [2]
توغل السرطان ليشغل مساحة كبيرة من الثدي، بحيث لا تتبقى أنسجة كافية بعد استئصال الورم فقط.
تواجد السرطان في أكثر من موضع بالثدي.
بقاء الخلايا السرطانية على حواف الأنسجة السليمة بعد استئصال الورم السرطاني، إذا كان تكرار استئصال الورم غير كافٍ للتخلص من السرطان تمامًا.
في حالة الحمل، إذ يُمنع استخدام العلاج الإشعاعي.
ووفقًا لـ Mayo Clinic، قد يكون استئصال الثدي جزءًا من علاج سرطان الثدي الالتهابي، أو سرطان الثدي المتقدم موضعيًا.
2. الوقاية من سرطان الثدي
في بعض الحالات قد يكون استئصال الثدي أمرًا احترازيًا، عند وجود مؤشر لاحتمال قوي بالإصابة بسرطان الثدي، خاصةً بعض العوامل الوراثية التي تجعل احتمالية الإصابة بالسرطان كبيرة، مع التنويه على أن عملية استئصال الثدي لا تُجرى للوقاية من الخطر المنخفض أو المتوسط للإصابة بسرطان الثدي، وإنما عند وجود خطر كبير فحسب. [2]
وقد تتضمن عملية سرطان الثدي استئصال كلا الثديين عند وجود عامل وراثي قوي، كإجراء وقائي، أو كإجراء علاجي إذا كان السرطان موجودًا في الثديين معًا.
أنواع عملية استئصال الثدي
فيما يلي الأنواع الأربعة الرئيسية لعملية استئصال الثدي:
الاستئصال الكامل للثدي
عملية جراحية تتضمن استئصال جميع أنسجة الثدي، بما في ذلك الجلد والحلمة والهالة، مع احتمالية إزالة بعض العُقد اللمفاوية من منطقة الإبط. [3]
الاستئصال الجذري المعدّل
تُشبه عملية استئصال الثدي بالكامل إلا أنها تتضمن استئصال معظم أو كل العقد اللمفاوية في منطقة الإبط. [3]
استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
تتضمن العملية استئصال جميع أنسجة الثدي بما في ذلك الحلمة والهالة، مع الإبقاء على معظم الجلد، بما يسمح باستخدامه لإعادة ترميم الثدي، والذي يمكن إجراؤه في نفس العملية أو في عملية منفصلة، ولكنها غير مناسبة إذا كان السرطان كبيرًا أو في موضع قريب من الجلد. [2]
استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة
يستأصل الجراح أنسجة الثدي مع الإبقاء على معظم أنسجة الجلد والحلمة والهالة، وعادةً ما تُجرى عملية ترميم الثدي في نفس الإجراء باستخدام الأنسجة المتبقية، لكن تلك الطريقة الجراحية قد لا تكون مناسبة إذا كان السرطان قريبًا من الجلد أو الحلمة أو الهالة. [2]
كيف تُجرى عملية استئصال الثدي؟
تُجرى العملية تحت تأثير المخدر الكلي، وخطواتها على النحو التالي: [3][4]
تعقيم الجلد وإمداد الجسم بالمضادات الحيوية الوريدية للوقاية من العدوى.
إحداث شق جراحي حول الثدي أو في جزء منه.
استئصال أنسجة الثدي حسب نوع الجراحة وموضع السرطان.
استئصال العقد اللمفاوية من منطقة الإبط حسب طبيعة الجراحة.
إعادة ترميم الثدي باستخدام غرسة صناعية إذا قررتِ إجراء العملية في نفس الإجراء.
تركيب درنقة لتصريف السوائل من موضع الجراحة.
إغلاق الجرح بالطريقة التي تناسب نوع الجراحة.
كم تستغرق عملية استئصال الثدي؟
تستغرق العملية ما بين 2-4 ساعات عادةً، ويختلف وقت العملية حسب حجم وموضع السرطان، وكذلك طريقة إجراء العملية، وما إذا كانت متضمنة إعادة بناء الثدي.
قد يهمكِ أيضًا: علاج اورام الغدة الدرقية بدون جراحة في مصر.
هل يمكن إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال؟
نعم، يمكن إعادة بناء أو ترميم الثدي في نفس الإجراء، أو في عملية أخرى لاحقًا، ويعتمد الترميم على استخدام غرسات صناعية، تتكون من السيليكون أو محلول ملحي، وقد تُستخدم أنسجة الجسم الأخرى، أو يستخدم الجراح مزيجًا بينهما. [2][5]
التعافي بعد عملية استئصال الثدي
يستغرق التعافي من العملية بعض الوقت، فقد تستمر بعض الآثار الجانبية مثل الألم والتورم في موضع الجرح نحو 6 أسابيع، وقد تختلف المدة حسب نوع الجراحة ومدى توغلها، وسيصف لكِ الطبيب مسكنات الألم المناسبة لتناولها عند الحاجة.
وينبغي تجنب النشاط البدني الكبير أو حمل الأشياء الثقيلة حتى إتمام التعافي، ففي بداية الأمر قد يكون تحريك الكتف والذراع صعبًا، ثم تتحسن الأعراض تدريجيًا مع التئام الأنسجة، وقد تساعدكِ تمارين إعادة التأهيل التي ينصح بها الطبيب.
مضاعفات عملية استئصال الثدي
قد تسبب العملية بعض الآثار الجانبية أو المضاعفات، والتي تختلف حسب نوع العملية وطبيعة السرطان، ومن المضاعفات المحتملة:
النزيف.
العدوى.
تأخر التئام الجرح.
الألم المستمر بعد شفاء الجرح.
تكون نسيج ندبي صلب في مكان الجرح.
تراكم السوائل الصافية في موضع الجرح.
تراكم الدم في موضع الجرح (الورم الدموي).
تغيرات نفسية في شعورك تجاه جسمك بعد الجراحة.
احجزي استشارتك مع د. عصام الشيخ
إذا لاحظتِ كتلة في الثدي أو أي تغيّر غير طبيعي في شكله، لا تخلّين القلق يسيطر عليكِ؛ احجزي موعدك مع د. عصام الشيخ -استشاري أورام الثدي- عشان تطمنين وتعرفين السبب، وتسوين الفحوصات المناسبة لحالتك.
في عيادة د. عصام الشيخ، تقدرين تتعرفين على تفاصيل حالتك، وتناقشين خيارات العلاج والجراحة المناسبة حسب نوع الورم ومرحلته وحالتك الصحية.
احجزي موعدك الحين للاطمئنان على حالتك ومعرفة الخيارات العلاجية المناسبة لكِ.
المراجع
1- وزارة الصحة. (15 مايو، 2026). سرطان الثدي. السعودية.
2-Mayo Clinic Staff. (11 Aug, 2026). Mastectomy. Mayo Clinic.
3-Cleveland Clinic. (7 Dec, 2025). Mastectomy.
4-Puckett, Y., Menon, G., Goethals, A., & Rose, J. (2026). Mastectomy. In StatPearls. StatPearls Publishing.
5-National Cancer Institute. (2 Dec, 2025). Mastectomy.
