أورام الثدي الحميدة والخبيثة: إليكِ أهم الأنواع وطرق العلاج

أورام الثدي من أكثر المشكلات شيوعًا لدى النساء، لكنها غالبًا ما تكون حميدة ولا تستدعي القلق، غير أن أورام الثدي الخبيثة تعد أكثر الأورام السرطانية التي تصيب النساء في المملكة العربية السعودية، خصوصًا مع بلوغ سن الأربعين، ما يستدعي المواظبة على الفحص الذاتي والحصول على استشارة طبية إذا لاحظتِ شيئًا غريبًا بالثدي.

لذا نوضح لكِ في هذا المقال كل ما تحتاجين إلى معرفته عن أورام الثدي الحميدة والخبيثة، وأعراض كل نوع، وكيفية علاج الأورام الحميدة وسرطان الثدي.

ما هي أورام الثدي؟

ورم الثدي كتلة غير طبيعية تنشأ في أنسجته، وقد تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، والأورام الحميدة غالبًا ما تشفى تلقائيًا، ولا تمثل خطرًا في أغلب الأحيان، على عكس أورام الثدي الخبيثة التي قد تنمو سريعًا وتنتشر في الثدي ومناطق أخرى بالجسم.

ما أنواع أورام الثدي؟

• أورام الثدي الحميدة: كتل غير مألوفة تظهر في الثدي، وقد تنمو قليلًا لتضغط على أنسجة الثدي وتسبب شعورًا بالألم أو أعراضًا أخرى، وهي مثل تكيسات الثدي، والورم الغُدي الليفي. [1]

• أورام الثدي الخبيثة: كتل سرطانية تنتج عن نمو متسارع وغير طبيعي للخلايا، وتتسم عادةً بالعدوانية، وتميل إلى الانتشار والإضرار بأنسجة الثدي والأنسجة المحيطة، وتختلف في مدى خطورتها وعدوانيتها.

الفرق بين أورام الثدي الحميدة والخبيثة

يوضح الجدول التالي الفرق بين نوعي أورام الثدي:

أورام الثدي الحميدة وأنواعها

هناك عدد من المشكلات التي قد تؤدي إلى تكوّن كتلة غير سرطانية بالثدي، وأغلب الأورام الحميدة في الثدي تشفى تلقائيًا ولا تزيد خطر الإصابة بالسرطان، وفيما يلي أبرز الأنواع:

تكيسات الثدي

تمثل 25% تقريبًا من أورام الثدي الحميدة، وهي أكياس مملوءة بسائل تتكون نتيجة احتباس السائل داخل القنوات اللبنية، وتُلاحظ أكثر قبل انقطاع الطمث، وقد تكون مؤلمة، لكنها لا تجعلك عرضةً لسرطان الثدي، وفي كثير من الأحيان تختفي دون علاج. [2][3]

الأورام الليفية الغدية

من أورام الثدي الحميدة الشائعة، خاصةً لدى من تتراوح أعمارهن بين 15 إلى 35 عامًا، وغالبًا ما تختفي الأورام الليفية في الثدي تلقائيًا، ولا تزيد خطر الإصابة بالسرطان، لكن قد تحتاج إلى متابعة وإجراء بعض الفحوصات.

تغيرات الثدي الليفية الكيسية

يمكن أن يؤدي تقلب مستويات الهرمونات إلى جعل الثديين يبدوان أكثر امتلاءً، مع شعور بالألم عند اللمس، خاصة قبل الدورة مباشرة، وتلك التغيرات أكثر شيوعًا لدى النساء من 30 إلى 50 عامًا، وتختفي دون حاجة إلى علاج. [2]

تضخم الثدي

تحدث تلك الحالة نتيجة زيادة نمو الخلايا التي تبطن القنوات أو الغدد الثديية، وقد يزيد التضخم المعتاد للقنوات اللبنية (UDH) من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف، لكنها لا تتطلب إجراء عملية جراحية. [2]

الورم الحليمي داخل القناة

قد تتكون بعض النموات الصغيرة داخل القناة الثديية بالقرب من الحلمة، ما قد يسبب خروج إفرازاتٍ من الحلمة، والورم الحليمي أكثر شيوعًا في سن 30-50، ويرتفع خطر الإصابة بالسرطان عند وجود خمسة أورام حليمية أو أكثر في وقت واحد، ما قد يستدعي التدخل الجراحي لإزالتها. [2]

توسع القناة الثديية

أكثر شيوعًا بين من بلغنَ سن اليأس، ويسبب التوسع تورمًا في قنوات الحليب وانسدادها في بعض الأحيان، وقد يؤدي ذلك إلى تغير اتجاه الحلمة إلى الداخل، أو خروج بعض الإفرازات، وتُعرف تلك الحالة أيضًا بالتهاب الثدي حول القنوات، ولا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، إلا أنها قد تحتاج إلى المضادات الحيوية إذا كانت العدوى البكتيرية سبب الالتهاب. [2]

نخر الدهون

ربما تؤدي إصابة مباشرة بالثدي أو تدخل جراحي إلى موت جزء من النسيج الدهني وتكون نسيج ندبي في محله، وقد يحدث ذلك بسبب العلاج الإشعاعي أيضًا، ولكن لا تحتاج تلك الحالة إلى علاج ولا تزيد خطر السرطان.

تضخم الغدد

حالة تنتج عن نمو الفُصيصات (الجزء المنتج للحليب من الثدي)، لتتضخم ويحتوي على عدد غدد أكبر من الطبيعي.

قد يهمك: علاج اورام الغدة الدرقية بدون جراحة في مصر

أورام الثدي الخبيثة

يتضمن سرطان الثدي عددًا من الأمراض التي تكون آفة محدودة في البداية، ثم تواصل نموها وانتشارها تدريجيًّا، بما قد يُحول الورم الخبيث إلى ورمٍ غازٍ يهاجم العقد اللمفاوية في منطقة الإبط، ثم ينتقل إلى مناطق أخرى أيضًا.

ويُعد سرطان الثدي أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين النساء في المملكة، خاصةً مع بلوغ سن الأربعين، وبحسب وزارة الصحة السعودية؛ أكثر من 50% من حالات سرطان الثدي بالمملكة تُكتشف في مراحل متأخرة، وبالتالي تكون أقل قابلية للعلاج، ما يوضح أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي. [4]

وهناك عدة أنواع لسرطان الثدي، ويفيد معرفة نوع الورم السرطاني في توجيه الخطة العلاجيّة لتكون أكثر فاعلية، وفيما يلي أبرز الأنواع:

سرطان القنوات الغازي (IDC)

يبدأ في الخلايا التي تُبطن قنوات الحليب، وينتشر إلى أنسجة الثدي المجاورة، وهو أكثر أنواع سرطان الثدي تشخيصًا. [5]

السرطان الفصيصي

يبدأ في الخلايا التي تبطن غدد الثدي المنتجة للحليب، والتي تسمى الفصيصات، وغالبًا ما ينتشر إلى مناطق أخرى، رغم نموه بشكل أبطأ. وفي كثير من الأحيان يتكون السرطان الفصيصي في كلا الثديين بمعدل أكبر من الأنواع الأخرى للسرطان. [5]

سرطان القنوات الموضعي (DCIS)

يتشكل في الخلايا التي تبطن قنوات الحليب ولكنه لا ينتشر إلى مناطق أخرى، ويسمى أيضًا سرطان الثدي غير الجراحي، أو سرطان القنوات، أو سرطان الثدي في المرحلة 0. [5]

سرطان الثدي الالتهابي

شكل نادر من سرطان الثدي، يتسم بانسداد الأوعية اللمفاوية في جلد الثدي بفعل الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يجعل الثدي يبدو منتفخًا وملتهبًا، لذا يُعرف بالسرطان الالتهابي، ويحمل ذلك النوع احتماليةً أكبر لتكرار حدوثه. [5]

سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC)

سرطان غازي وعدواني، ويعد من أشرس أنواع سرطان الثدي نظرًا لقدرته على الانتشار أسرع مقارنةً بالأنواع الأُخرى. [6]

مرض باجيت

سرطان نادر في الثدي، يمثل أقل من 4% من الحالات وفقًا لـ Cleveland Clinic، وهو سرطان يصيب جلد الحلمة ليبدو كأنه طفح جلدي. [6]

سرطان الثدي النقيلي

ويسمى أيضًا سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، هو سرطان الثدي الذي انتشر إلى جزء آخر من الجسم، ويحدث ذلك عندما تنفصل خلايا سرطان الثدي عن الورم الأصلي، وتنتقل عبر الجهاز الليمفاوي أو الدم إلى مواقع أخرى في الجسم. [5]

أعراض أورام الثدي

يختلف الإحساس بأورام الثدي وكذلك الأعراض المصاحبة لها حسب نوع الورم، وحجمه، وغير ذلك من العوامل، وهناك سمات يُمكن ملاحظتها مع الأورام الحميدة، وأُخرى مع الأورام الخبيثة كما سيتضح:

أعراض ورم الثدي الحميد

قد تلاحظين تغيرًا في حجم أو شكل الثدي ، أو تغير شكل الحلمة وخروج إفرازات غير طبيعية منها بالإضافة إلى الأعراض التالية على الكتلة غير المألوفة:

• رخوة أو إسفنجية.

• ناعمة، وقد تكون صلبة.

• مستديرة ومنتظمة الشكل.

• قابلة للتحريك وقد تكون ثابتة.

• قد تكون مؤلمة عند اللمس. [2][3]

أعراض سرطان الثدي

تختلف الأعراض حسب حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره، ومن أهم الأعراض المحتملة:

• كتلة صلبة في الثدي أو منطقة سميكة من الجلد تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة بها.

• الحلمة تبدو مسطحة أو مُتجهة إلى الداخل.

• تغيرات في لون جلد الثدي.

• تغير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.

• تغيرات في الجلد فوق الثدي.

• تقشير جلد الثدي.

أعراض سرطان الثدي المبكرة

في بداية نمو السرطان قد لا يسبب أعراضًا واضحة، وإنما يُكتشَف مبكرًا إذا لاحظتِ كتلة غير مألوفة أثناء الفحص الذاتي، وكذلك عند تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف المبكر عن سرطان الثدي. [7]

أعراض سرطان الثدي المتأخرة

إذا تفاقم سرطان الثدي أو وصل إلى مناطق أُخرى بالجسم، فقد يسبب أعراضًا إضافية، مثل:

• ألم العظام.

• ضيق في التنفس.

• الشعور بالتعب الشديد.

• تضخم الغدد الليمفاوية.

• فقدان الوزن غير معلوم السبب.

مراحل سرطان الثدي

يمر ورم الثدي الخبيث بعدة مراحل، بناءً على حجمه ومدى انتشاره، وهي:

• المرحلة 0: سرطان موضعي أو غير غازي، إذ يظل السرطان في هذه المرحلة غير قادر على غزو أنسجة الثدي المجاورة، أو الانتشار إلى أعضاء الجسم الأخرى، ولكن يجب إزالته، لأنه يمكن أن يتطور إلى سرطان غازي في المستقبل. [4]

• المرحلة 1: يكون السرطان صغيرًا ويوجد فقط في أنسجة الثدي، أو قد يصل إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي.

• المرحلة 2: يزداد حجم السرطان، لكنه يظل في الثدي فقط أو يتنشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

• المرحلة 3: يتواجد السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي، أو جلد الثدي، أو الصدر. [5]

• المرحلة 4: ينتشر الورم خارج أنسجة الثدي إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل الرئتين والكبد والعظام، ورغم صعوبة علاجه، إلا أنه قد يستجيب لمجموعة متنوعة من العلاجات، تسمح بالسيطرة عليه لفترة طويلة نسبيًا.[4]

تشخيص أورام الثدي

إذا شعرتِ بوجود كتلة غريبة في الثدي، أو لاحظتِ شيئًا آخر من أعراض أورام الثدي، ينبغي الحصول على استشارة طبيّة لتقييم حالتك، وإجراء الفحوصات اللازمة، والتي قد تشمل:

• التاريخ الصحي: يسألك الطبيب عن الأعراض التي تشعرين بها، وتاريخك الطبي والتاريخ عائلتك المرضي للإصابة بأي أورام نسائية.

• فحص الثدي: لتقييم الأعراض والبحث عن العلامات المحتملة لسرطان الثدي.

• تصوير الثدي: بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتقييم حالة أنسجة الثدي بدقة.

• الخزعة: تعد الطريقة النهائية لتشخيص سرطان الثدي، اعتمادًا على فحص عينة من أنسجة الثدي المُشتبه بها.

علاج أورام الثدي الحميدة

أورام الثدي الحميدة عادةً ما تشفى تلقائيًا ولا تحتاج إلى علاج، إلا في حالاتٍ خاصّة قد ينصح الطبيب بتناول المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية، أو ربما تدخل محدود لتصريف السائل المسبب لتكيسات الثدي، وأحيانًا تدخل جراحي لإزالة بعض الأورام. [2][3]

علاج سرطان الثدي

تعالَج أورام الثدي الخبيثة بعدة طرق حسب طبيعة السرطان ومرحلته، وهو ما يخضع لتقييم الطبيب، وقد يكون العلاج جراحيًّا أو غير جراحي وقد يدمج الطبيب بين أكثر من خيار علاجي في وقت واحد، وتتضمن طرق علاج السرطان:

العلاج الجراحي

هناك بعض التدخلات الجراحية للتعامل مع سرطان الثدي، منها: [7]

• استئصال الورم (Lumpectomy): إجراء جراحي لاستئصال الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به، مع الحفاظ على غالب أنسجة الثدي، وغالبًا ما يتبع ذلك العلاج الإشعاعي.

• استئصال الثدي (Mastectomy): إجراء جراحي لإزالة جميع أنسجة الثدي، وتسمح بعض الطرق الجراحية بالإبقاء على الجلد والهالة والحلمة.

• استئصال العُقد اللمفاوية: بناءً على حالة السرطان وانتشاره، قد ينصح الطبيب باستئصال بعض العقد اللمفاوية لمنع انتشار السرطان.

العلاج الإشعاعي

يعتمد العلاج الإشعاعي على حزم عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، ويجرى العلاج الإشعاعي إما باستخدام آلة مخصصة لتوجيه الإشعاع مباشرةً، أو عن طريق إمداد الجسم بمادة مشعة لقتل الخلايا السرطانية (العلاج الإشعاعي الموضعي).

ويُستخدم الإشعاع الخارجي للثدي بأكمله عادةً بعد استئصال الورم جراحيًّا، وقد يكون العلاج الإشعاعي الموضعي للثدي خيارًا مناسبًا بعد استئصال الورم إذا كان خطر تكرار الإصابة بالسرطان منخفضًا. [4]

العلاج الكيميائي

يتمثل العلاج الكيميائي في الأدوية التي قد تكون وريدية أو فموية، وفي كثير من الأحيان يُستخدم العلاج الكيميائي بعد استئصال الورم السرطاني؛ لقتل أي خلايا سرطانية متبقية وتجنب تجدد نشاط السرطان.

وقد يُستخدم العلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي أيضًا، إذ يساعد على تقليص حجم السرطان بحيث تصبح الجراحة أكثر أمانًا وأقل تدخلًا، وكذلك قد يساعد العلاج الكيميائي إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. [7]

العلاج الهرموني

يُستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات، وذلك قبل أو بعد الجراحة أو بالتوازي مع العلاجات الأخرى لتقليل فرصة عودة السرطان. [4]

العلاج المناعي

أدوية تساعد الجهاز المناعي على قتل الخلايا السرطانية، والتي قد تبقى مختبئة من الجهاز المناعي، إذ يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة على إيجاد الخلايا السرطانية وقتلها. [7]

العلاج الموجّه

من الممكن معالجة السرطان بأدوية خاصة تهاجم مواد كيميائية بالخلايا السرطانية لقتلها، ويمكن أن يفيد قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان وتسهيل استئصاله، وقد تُستخدم تلك الأدوية بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان، وبعضها قد يفيد إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. [7]

هل سرطان الثدي خطير؟

نعم، سرطان الثدي من الأورام الخطِرة عند النساء، خاصةً عند اكتشافه في مرحلة متأخرة، لكن اكتشافه مبكرًا يسهم في تعزيز فرص الشفاء كثيرًا، ولذا يُنصح بالمواظبة على الفحص الذاتي للثدي والحصول على استشارة طبية إذا لاحظتِ أي كتلة غير مألوفة.

احجزي استشارتك مع د. عصام الشيخ

إذا لاحظتِ كتلة في الثدي أو أي تغيّر غير طبيعي في شكله، لا تخلين القلق يسيطر عليكِ؛ احجزي موعدك مع د. عصام الشيخ -استشاري أورام الثدي- عشان تطمنين وتعرفين السبب، وتسوين الفحوصات المناسبة لحالتك.

في عيادة د. عصام الشيخ، نساعدك تتعرفين على حالتك بشكل واضح، ونحدد لكِ الخطوات المناسبة للعلاج حسب نوع الورم وحالتك.

احجزي موعدك الحين وخليكِ مطمئنة على صحتك.

المراجع

1-NBCF Team. (11 Jun, 2026). Breast tumors. National Breast Cancer Foundation.

2-Cleveland Clinic. (7 Nov, 2023). Benign breast disease.

3-Cleveland Clinic. (19 May, 2023). Breast lumps.

4- وزارة الصحة. (14 يونيو، 2026). سرطان الثدي. السعودية.

5-National Cancer Institute. (2 Dec, 2025). Types of breast cancer.

6-Cleveland Clinic. (25 Sep, 2023). Breast cancer.

7-Mayo Clinic Staff. (1 Sep, 2026). Breast cancer: Symptoms and causes. Mayo Clinic.