طرق علاج انفصال الشبكية: تعرف على الفرق بينها ونسبة النجاح

انفصال الشبكية واحدٌ من المشكلات التي تهدد سلامة الإبصار، ولذا يجب ألا يتأخر علاج انفصال الشبكية بعد ملاحظة الأعراض مثل وجود بقع أو ظل في مجال الرؤية.

ويعتمد العلاج على التدخل الجراحي لتثبيت الشبكية وإصلاح التمزقات أو الثقوب، ويمكن إجراء عملية انفصال الشبكية بعدة طرق، نتعرف عليها بالتفصيل في هذا المقال، ونوضح نسبة النجاح والعوامل التي تتحكم بها، وكم يستغرق التعافي بعد علاج انفصال الشبكية.

ما هو انفصال الشبكية؟

مشكلة في الشبكية تحدث عندما تنفصل عن أنسجة العين التي تثبتها في مكانها، مما يؤثر في قدرتك على الإبصار، وينبغي علاج انفصال الشبكية في الوقت المناسب لتجنب خطر فقدان البصر في العين المصابة.

ما أعراض انفصال الشبكية؟

رغم خطورة انفصال الشبكية، إلا أنه لا يُسبب ألمًا في العين، ولكن يمكنك ملاحظة بعض التغيرات المفاجئة في الرؤية، إذ تتضمن أعراض انفصال الشبكية:

• رؤية ومضات من الضوء.

• وجود بقع أو خيوط في مجال الرؤية (الذبابة الطائرة).

• عتمة الرؤية الطرفية.

• بقع داكنة أو ظل في مجال الرؤية.

ما أسباب انفصال الشبكية؟

هناك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية تبعًا لسبب حدوثه، كما تزداد احتمالية الإصابة به في حالات معينة، وإليك تفصيل ذلك:

انفصال الشبكية الناتج عن التمزق

النوع الأكثر شيوعًا، ويرتبط بالتقدم في السن غالبًا، ويحدث بسبب ثقب أو تمزق في شبكية العين يسمح للسائل بالمرور والتجمع أسفل شبكية العين، مما يضع ضغطًا إضافيًا خلف شبكية العين قد يؤدي في نهاية المطاف إلى انفصالها تمامًا.

انفصال الشبكية النضحي

يحدث هذا النوع عندما يتراكم السائل خلف شبكية العين، ويدفعها خارج مكانها، لسببٍ آخر غير التمزق، وتشمل الأسباب الرئيسية لذلك تسرب الأوعية الدموية أو التورم خلف العين بسبب مشكلة مثل التهاب القزحية.

انفصال الشبكية الشدي

يتسم انفصال الشبكية من هذا النوع بتشكل نسيج ندبي على شبكية العين، قد يؤدي إلى انفصالها عن الجزء الخلفي من العين، وقد يكون ذلك أحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري، أو فشل علاج انفصال الشبكية. [1]

عوامل خطر الإصابة

قد تزداد احتمالية التعرض لانفصال الشبكية في الحالات الآتية، وفقًا لوزارة الصحة السعودية:

• قصر النظر الشديد.

• الجلوكوما أو جراحة العيون.

• تناول أدوية الجلوكوما.

• إصابة خطيرة في العين.

• اعتلال الشبكية السكري.

• تمزق الشبكية أو انفصالها في العين الأخرى.

• وجود تاريخ عائلي لانفصال الشبكية.

• وجود مناطق ضعيفة في شبكية العين تُكتشف أثناء الفحص.

ما طرق علاج انفصال الشبكية؟

يُعد التدخل الجراحي هو الخيار الرئيسي للعلاج، ويمكن إجراء عملية انفصال الشبكية بعدة طرق، وقد ينصح الطبيب ببعض الإجراءات في حالات التمزق الشبكي لحفظ الرؤية والوقاية من انفصال الشبكية، وفيما يلي طرق العلاج:

علاج تمزق الشبكية بالليزر أو التبريد

قد يهدف الطبيب إلى تثبيت شبكية العين عند وجود تمزق أو ثقب، بما يحميها من الانفصال التام، وهو ما يمكن إجراؤه إما بالليزر أو التبريد، وإليك الفرق بينهما:

• الليزر: يوجه الطبيب شعاع الليزر إلى العين عبر الحدقة، لإنشاء ندبات حول موضع التمزق، تساعد الشبكية على الالتحام بالأنسجة المحيطة لتجنب انفصالها.

• التجميد: يوجه الطبيب المسبار لتكوين أنسجة ندبية حول مكان تمزق الشبكية، مما يسهم في زيادة تماسكها بجدار العين.

ويمكن استخدام أيّ من الإجراءين خلال عملية انفصال الشبكية أيضًا.

تثبيت الشبكية الهوائي

جراحة تهدف إلى علاج انفصال الشبكية اعتمادًا على الهواء، إذ يحقن الطبيب فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء الأوسط من العين، والذي يسمى أيضًا التجويف الزجاجي، وتدفع الفقاعة منطقة شبكية العين التي تحتوي على الثقب إلى جدار العين. 

مما يؤدي إلى إيقاف تدفق السوائل إلى المنطقة خلف شبكية العين، وقد يستخدم الطبيب أيضًا التثبيت بالتبريد أو الليزر أثناء العلاج لإنشاء ندبات حول تمزقات الشبكية.

وتُمتص السوائل التي تجمعت تحت شبكية العين من تلقاء نفسها، بما يسمح لشبكية العين أن تلتصق بجدار العين. 

وقد تحتاج إلى إبقاء رأسك في وضع معين لمدة تصل إلى أسبوع للحفاظ على الفقاعة في الوضع الصحيح، ولاحقًا تختفي تلك الفقاعة أيضًا. [2]

عملية حزام الصلبة (تحزيم الصلبة)

يضع الطبيب شريطًا صغيرًا ومرنًا من السيليكون حول الجزء الأبيض من العين، والذي يُسمى الصلبة، وتحديدًا فوق المنطقة المصابة، بطريقة لا تُعيق رؤيتك.

ويضغط ذلك الشريط بلطف على جانبي العين ويحركهما إلى الداخل باتجاه الشبكية؛ مما يساعد على علاج انفصال الشبكية، وإعادة التصاقها بجدار العين، مع تخفيف ضغط الجسم الزجاجي على شبكية العين.

ويبقى الشريط على عينك بشكل دائم بعد الجراحة، وقد يستخدم الطبيب أيضًا العلاج بالليزر أو التجميد لتثبيت أي تمزقات في شبكية العين، مع تصريف أي سوائل متجمعة وراء شبكية العين. [2][3]

عملية استئصال الجسم الزجاجي

يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي مع أي نسيج يسحب شبكية العين، وقد يتبع ذلك حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في الجسم الزجاجي للمساعدة في تسطيح شبكية العين. 

وتسمح عملية انفصال الشبكية بتلك الطريقة بعلاج التمزقات أيضًا، عن طريق تثبيت الشبكية بالتبريد أو الليزر، مع إمكانية تصريف السوائل خلف شبكية العين.

ويُمتص الهواء أو الغاز الذي يتم حقنه في التجويف الزجاجي مع مرور الوقت، ويمكن إزالة زيت السيليكون بعد أشهر من الجراحة. يتم إعادة ملء الفراغ الزجاجي بالسوائل.

وفي بعض الأحيان قد يتضمن علاج انفصال الشبكية الجمع بين تحزيم الصلبة واستئصال الجسم الزجاجي. [2][5]

هل عملية انفصال الشبكية ناجحة؟

نعم، تحظى العملية بنسبة نجاح مرتفعة، ففي إحصائية شملت 27,489 مريضًا، بلغت نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية 87.9%، وذلك بعودة الشبكية إلى الالتحام مجددًا خلال عام واحد، ودون حاجة إلى أكثر من عملية واحدة. [4]

ما العوامل التي تؤثر في نجاح العملية؟

يتأثر نجاح علاج انفصال الشبكية بالعديد من العوامل، مثل:

• نوع انفصال الشبكية.

• عدد وموضع تمزقات الشبكية.

• الوقت بين ظهور الأعراض وإجراء العملية.

• خبرة الطبيب في إجراء عمليات الشبكية.

• نوع العملية ومدى مناسبتها لحالتك.

• مدى التزام تعليمات الطبيب بعد العملية.

• وجود مشكلات أخرى بالعين غير الانفصال الشبكي.

تعرف أيضًا على: تصحيح النظر: دليلك لاستعادة رؤية واضحة دون نظارات.

كم مدة الشفاء بعد عملية انفصال الشبكية؟

غالبًا ما يسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم، ويستغرق التعافي بعد علاج انفصال الشبكية 2-4 أسابيع عادةً قبل أن يأذن لك الطبيب بالعودة إلى العمل، مع ضرورة التزام تعليمات الطبيب لتعزيز التعافي بعد العملية.

فيما يستغرق تعافي العين وتحسن الرؤية بضعة أشهر، قد تتراوح بين 3-6 أشهر أو أكثر حسب حالتك.

ما تعليمات ما بعد عملية انفصال الشبكية؟

• ارتداء رقعة العين الطبية لمدة يوم بعد العملية، أو حسب توجيه الطبيب.

• استخدام قطرات العين التي يصفها الطبيب لتقليل التورم ومنع العدوى.

• تجنب ممارسة التمارين الرياضية عالية الشدة أو رفع الأثقال حتى التئام العين.

• تجنب قيادة المركبات للمدة التي يحددها الطبيب.

• المتابعة الدورية مع الطبيب لتقييم حالتك ومدى تحسن العين.

• مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية.

• في حال حقن الغاز في العين:

  • أبقِ رأسك في الوضع الذي ينصح به الطبيب لبقاء الفقاعة في الموضع الصحيح.

  • الامتناع عن ركوب الطائرات أو التواجد في مناطق عالية الارتفاع عن سطح البحر.

احجز موعدك مع د. أحمد شيخ العرب

صحة عيونك ما تحتمل التأجيل، خصوصًا إذا لاحظت ومضات مفاجئة أو أجسام طافية بكثرة أو ظلّ يحجب شوي من نظرك. هالأعراض ممكن تكون علامة على انفصال الشبكية، اللي يحتاج إلى فحص عاجل لتحديد العلاج المناسب.

مع د. أحمد شيخ العرب، استشاري طب وجراحة العيون، تقدر تطمّن على حالة عيونك، وتتعرف على الخيارات العلاجية المناسبة لك، سواء بالليزر لعلاج تمزقات الشبكية أو بالتدخل الجراحي عند الحاجة.

لا تنتظر لين تتفاقم الأعراض، بادر بالفحص وخذ الخطوة المناسبة للحفاظ على نظرك.

احجز موعدك مع د. أحمد شيخ العرب.

المراجع

1-Cleveland Clinic. (16 Jul, 2026). Retinal detachment: What it is, signs, symptoms & causes.

2-Mayo Clinic Staff. (27 Sep, 2024). Retinal detachment: Symptoms and causes. Mayo Clinic.

3-National Eye Institute. (6 Dec, 2024). Surgery for retinal detachment.

4-Retrospective study characterizes success of retinal detachment surgery in large cohorts. (20 Apr, 2018). Ophthalmology Times.

5-National Eye Institute. (6 Dec, 2024). Vitrectomy.