تساعد عملية المنظار للرحم على تشخيص العديد من مشكلات الرحم التي قد تؤثر في صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب، كما تُعد العملية ذاتها إجراءً مناسبًا لعلاج عددٍ من تلك المشكلات دون الحاجة إلى إجراء آخر.
وتنظير الرحم آمن عمومًا، ويُمكن إجراؤه تحت تأثير المهدئ أو المخدّر حسب تقييم الطبيب، وفي المقال التالي نوضح لكِ متى تحتاجين إلى منظار الرحم، والفرق بين منظار الرحم التشخيصي والعلاجي، وكيف يساعدكِ تنظير الرحم على تعزيز فرص الإنجاب أيضًا.
ما عملية المنظار للرحم؟ وما استخداماتها؟
تنظير الرحم (Hysteroscopy) هو إجراء طبي لاستكشاف أو علاج مشكلات الرحم، اعتمادًا على منظار دقيق يمر من خلال المهبل وعنق الرحم؛ ما يسمح برؤية الرحم من الداخل، وأخذ عينات من الأنسجة عند الحاجة، للنظر داخل الرحم. [1][2]
وقد تُجرى عملية المنظار للرحم لأغراض تشخيصية أو علاجية، وإليكِ الفرق بينهما:
تنظير الرحم التشخيصي
يسمح تنظير الرحم التشخيصي للطبيب بالتحقق من أسباب النزيف الرحمي غير الطبيعي، وقد يُستخدم المنظار الرحمي لتشخيص حالات مثل:
تغير غير طبيعي لسُمك بطانة الرحم.
نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
سرطان بطانة الرحم.
الالتصاقات داخل الرحم، أو النسيج الندبي في الرحم.
تنظير الرحم العلاجي
تدخل طبي دقيق لعلاج التشوهات المُكتشَفة في الرحم أو المشكلات الأخرى، وقد يوصي الطبيب بإجراء تنظير الرحم لعلاج حالات مثل:
نزيف الرحم غير الطبيعي.
اضطرابات أخرى في الرحم.
وقد يستخدم الطبيب تنظير الرحم لعلاج الحالات التي تؤثر على المهبل وعنق الرحم والرحم، ويتضمن ذلك إجراءات مثل:
استئصال بطانة الرحم.
استئصال السليلة (الزوائد اللحمية).
استئصال الورم العضلي، لإزالة الأورام الليفية دون إزالة الرحم.
استئصال الحاجز المهبلي، لعلاج الحاجز المهبلي. [2]
ومن الممكن إجراء عملية المنظار للرحم بهدف تشخيص المشكلة وعلاجها في تدخل واحد، حسب التقييم الطبي.
تعرفي أيضًا على: بطانة الرحم المهاجرة.
متى تحتاجين إلى تنظير الرحم؟
تُعد اضطرابات الدورة الشهرية أبرز دواعي إجراء منظار الرحم، وذلك عندما تكون الدورة غزيرة أو تدوم لوقت أطول مقارنةً بالطبيعي، أو يستمر النزيف بين الدورتين، وإجمالًا؛ قد ينصح الطبيب بتنظير الرحم في الحالات التالية:
بطانة الرحم غير طبيعية.
النزيف بعد انقطاع الطمث.
وجود أورام ليفية، أو لحميات، أو التصاقات، أو ندبات بالرحم.
الإجهاض المتكرر أو تأخر الحمل.
تحرّك اللولب عن موضعه.
للتحقق من نتائج الفحوصات التصويرية.
لفتح قناتي فالوب المسدودتين
بالتوازي مع تنظير البطن في الحالات.
أخذ عينة من أنسجة بطانة الرحم. [2]
وقد ينصح الطبيب بعملية المنظار للرحم ضمن الفحوصات التشخيصية لبحث أسباب فشل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب، خاصةً عندما يتكرر فشل الانغراس أو الإجهاض المبكر. [3]
كيف تُجرى عمليات منظار الرحم؟
تُجرى عملية المنظار للرحم عن طريق المهبل، وتختلف تفاصيل العملية حسب سبب إجرائها، سواء لأغراض تشخيصية أو علاجية أو كلاهما معًا، ولكن تتمثل الخطوات الرئيسية فيما يلي:
الاستلقاء على الظهر فوق طاولة الفحص.
استخدام مهدئ أو مخدر عام أو موضعي.
تمديد عنق الرحم استعدادًا لإمرار المنظار.
إمرار منظار الرحم عبر المهبل وعنق الرحم وصولًا إلى تجويف الرحم.
حقن غاز ثاني أكسيد الكربون أو محلول ملحي عبر المنظار لتمديد أنسجة الرحم.
يسمح ذلك برؤية بطانة الرحم بوضوح أكبر.
يفحص الطبيب بطانة الرحم وكذلك فتحتَي قناتَي فالوب بحثًا عن أي آفة أو مؤشر غير طبيعي.
عند الحاجة إلى تدخل علاجي أو أخذ عينة؛ يمرر الطبيب الأدوات الجراحية الدقيقة عبر المنظار لإتمام الإجراء. [1][2][4]
هل منظار الرحم يحتاج تخدير؟
يمكن إجراء عملية المنظار للرحم باستخدام المهدئ أو التخدير العام أو الموضعي، حسب تقييم الطبيب لحالتك، وطبيعة الإجراء المطلوب خلال العملية.
كم مدة عملية منظار الرحم؟
قد تستغرق العملية بين بضعة دقائق إلى ساعة أو أكثر، تبعًا لحالة الرحم والمشكلات التي تحتاج إلى تشخيص أو علاج، وعادةً ما يستغرق منظار الرحم التشخيصي وقتًا أقل من المنظار العلاجي، وربما تكون مدة العملية أطول عندما يُستخدم بالتوازي مع منظار البطن في إجراءات معينة. [4]
هل منظار الرحم خطير؟
لا، بل يُعد منظار الرحم تدخلًا محدودًا، وهو آمن في معظم الحالات، وعادةً ما يمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم بسلام، ولكن من المحتمل حدوث بعض الآثار الجانبية، مثل:
الألم.
النزيف.
تقلصات البطن.
الشعور بعدم الارتياح.
ومن النادر حدوث مضاعفات مثل العدوى، أو النزيف الحاد، أو تمزق جدار الرحم، أو تضرر عنق الرحم خلال الإجراء. [5]
متى يكون منظار الرحم ممنوعًا؟
قد ينصح الطبيب بتأخير موعد إجراء تنظير الرحم في الحالات الآتية:
خلال الدورة.
طوال فترة الحمل.
وجود عدوى بالحوض.
عدوى الهربس التناسلي.
سرطان عُنق أو بطانة الرحم. [2]
نصائح بعد عملية منظار الرحم
يمكنك العودة إلى المنزل وتناول الطعام والشراب بعد فترة وجيزة، وينبغي أن يكون هناك شخص برفقتكِ حال إجراء العملية تحت تأثير التخدير؛ لاصطحابكِ إلى المنزل بأمان، ولتعزيز التعافي بعد عملية المنظار للرحم؛ ينبغي اتباع التعليمات الآتية:
تجنب العلاقة الحميمية لمدة أسبوع على الأقل.
تناول مسكنات الألم التي يوصي بها الطبيب عند الحاجة.
تجنب أحواض الاستحمام الساخنة أو غمر الجسد في الماء أو السباحة.
التواصل مع الطبيب في أقرب وقت عند ملاحظة علامات العدوى أو إفرازات مهبلية غير طبيعية.
تجنب القيادة أو بذل مجهود بدني شاق لمدة 24 ساعة بعد العملية على الأقل.
المتابعة مع الطبيب بخصوص النتائج التشخيصية أو العلاجية لمنظار الرحم.
اتباع أي تعليمات إضافية يقدمها الطبيب.
هل عملية منظار الرحم تساعد على الحمل؟
نعم، يُعد تنظير الرحم أحد الإجراءات الطبية التي قد تحسّن فرص الإنجاب، وذلك في حالة وجود آفات الرحم التي تُقلل فرص الإنجاب، إما بإعاقة وصول الحيوان المنوي للبويضة، أو منع انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ولذا قد تزداد فرص الحمل عند استخدام منظار الرحم لعلاج:
الأورام الليفية.
الزوائد اللحمية.
التصاقات الرحم.
انسداد قناة فالوب.
كما قد يساعد علاج تلك الآفات على تعزيز نجاح الحقن المجهري بتحسين فرص انغراس الجنين في بطانة الرحم واستمرار الحمل.
احجزي استشارتك مع د. خالد الدخاخني
إذا كنتِ بحاجة إلى منظار الرحم لتشخيص مشكلة بالرحم أو علاجها، احجزي استشارتكِ مع د. خالد الدخاخني، استشاري أول طب النساء والولادة وجراحة الأورام والمناظير، لتقييم حالتكِ وتحديد الإجراء المناسب لكِ.
احجزي موعدكِ الآن، لمناقشة أعراضكِ ومعرفة ما إذا كان منظار الرحم مناسبًا لحالتكِ.
المراجع
1-American College of Obstetricians and Gynecologists. (2026). Hysteroscopy.
2-WebMD Editorial Contributors. (n.d.). What is a hysteroscopy? WebMD.
3-Pounikar, M., Shrivastava, D., Sharma, S., & Tadghare, J. (2023). Role of Hysteroscopy in Patients with Previous In Vitro Fertilization Failure: An Institutional Experience in Rural Population. Journal of obstetrics and gynaecology of India, 73(1), 77–82.
4-Cleveland Clinic. (12 Sep, 2022). Hysteroscopy: Purpose, procedure, risks & recovery.
5-Healthdirect Australia. (2024). Hysteroscopy.
