الحقن المجهري إجراء دقيق يتأثر بالعديد من المتغيرات، بدءًا من الخبرة الطبية وجودة معمل الأجنة، ومرورًا بالعوامل المؤثرة في الخصوبة لدى الزوجين، وخصوصًا الزوجة عند الوصول لمرحلة نقل الأجنة، وصولًا إلى جودة الأجنة وسلامتها.
في هذا المقال تتعرفين على أهم أسباب فشل الحقن المجهري، وما يجب فعله بعد ذلك، ومتى يمكن إعادة الحقن المجهري مرة أخرى، والخطوات التي تساعدكِ على تحقيق نسبة نجاح أعلى.
كيف أعرف أن الحقن المجهري فشل؟
يساعدك اختبار الحمل في معرفة نجاح أو فشل الحقن المجهري بعد نقل الأجنة إلى الرحم، إذ تشير النتيجة السلبية بعد أسبوعين تقريبًا إلى عدم حدوث الحمل.
وقد يفشل الحقن المجهري في مراحل متقدمة قبل نقل الأجنة، وذلك في حالة عدم وجود عددٍ كافٍ من البويضات، أو فشل الإخصاب، أو وجود مشكلات بالأجنة المتكونة.
ما أسباب فشل الحقن المجهري؟
قد يفشل الحقن المجهري لأسبابٍ عديدة، منها ما يتعلق بصحة المرأة ومدى استعدادها للحمل، ومنها ما يتعلق بخصوبة الرجل، وربما تجتمع عدة أسباب في وقتٍ واحد، وفيما يلي أهم الأسباب:
التقدم في السن
تقل فرص الإنجاب بصورة طبيعية مع تقدم المرأة في السن، خصوصًا بعد سن 35، إذ ينخفض مخزون المبيض تدريجيًا، كما تكون البويضات أقل جودة عادةً، كما تكون المرأة أكثر عرضة لمضاعفات الحمل التي قد تسبب عدم اكتماله إن حدث.
ضعف جودة البويضات
تُعد جودة البويضات أحد أهم عوامل نجاح الحقن المجهري، إذ تضمن البويضات عالية الجودة فرصًا أفضل لنجاح الحقن المجهري، وقد تنخفض جودة البويضات لعدة أسباب مثل التقدم في السن، أو السمنة، أو بعض المشكلات مثل بطانة الرحم المهاجرة والاختلالات الكروموسومية.
ضعف جودة الحيوانات المنوية
تتضمن أسباب فشل الحقن المجهري وجود مشكلات بالحيوانات المنوية تؤثر في نجاح الإخصاب، مثل الرأس المستدير، أو زيادة معدل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي. [1][2]
ضعف جودة الأجنة
يحتاج الحقن المجهري إلى أجنة عالية الجودة لتعزيز فرص الانغراس في بطانة الرحم، واكتمال الحمل، بينما يرتبط تكوّن أجنة ضعيفة الجودة باحتمالية أقل لنجاح الحقن المجهري، فقد تواجه بعض الأجنة اختلالات وراثية أو مشكلات في النمو.
مشكلات الكروموسومات
قد تتعرض الأجنة لبعض المشكلات مثل اختلال عدد الكروموسومات الذي يُعد مسؤولًا عن حوالي 76% من حالات الإجهاض المبكر في الثلث الأول من الحمل. [3]
عدم جاهزية بطانة الرحم
أفادت دراسة منشورة في مجلة Frontiers in Endocrinology عام 2022 أن ما يقرب من ثلثي حالات فشل الانغراس ترجع إلى عدم جاهزية بطانة الرحم لاستقبال الجنين، خاصةً إذا كان سمك بطانة الرحم أقل من 6 مم، إذ يعد ذلك من أسباب فشل الحقن المجهري بعد إرجاع الأجنة.
كما أن قدرة بطانة الرحم على استقبال الجنين واستكمال الحمل قد تتأثر سلبًا بالعديد من المشكلات بالرحم، مثل الأورام الليفية، والزوائد اللحمية، والتصاقات الرحم، بالإضافة إلى ارتشاح الأنابيب وبطانة الرحم المهاجرة. [3]
بروتوكولات التنشيط غير المناسبة
يحتاج الحقن المجهري إلى تنشيط التبويض قبل إجرائه، ويختلف بروتوكول التنشيط الذي تحدده الطبيبة من امرأةٍ لأخرى حسب عدة عوامل، مثل السن وحالة مخزون المبيض والتوازن الهرموني.
وقد يؤدي استخدام بروتوكول غير مناسب أو تناول جرعات دوائية غير دقيقة إلى خللٍ في إنضاج البويضات قبل سحبها لإجراء الحقن المجهري، وهنا تكمن أهمية الفحوصات السابقة للحقن المجهري؛ إذ تساعد على تحديد البروتوكول الأنسب لكل حالة.
اضطرابات المناعة الذاتية
قد لا يتقبل جهاز المناعة انغراس الجنين في بطانة الرحم، مما يسبب الإجهاض مبكرًا، ويرتبط ذلك بوجود بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل اضطرابات الغدة الدرقية المناعية، أو متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS).
نمط الحياة غير الصحي
قد يكون كل شيء على ما يرام، لكن يفشل الحقن المجهري بسبب بعض العادات أو الظروف غير الصحية، مثل:
التدخين.
زيادة الوزن.
التوتر المزمن.
نقص النوم.
ماذا أفعل بعد فشل الحقن المجهري؟
فشل الحقن المجهري لا يعني انتهاء الأمل، بل ينبغي مراجعة الطبيبة وإجراء بعض الفحوصات التي تكشف عن الأسباب المحتملة للفشل، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة للتغلب عليها قبل إعادة الحقن المجهري.
الحصول على استشارة طبية
تُعيد الطبيبة تقييم عملية الحقن المجهري السابقة من بدايتها إلى نهايتها؛ لاكتشاف أي خلل في الإجراءات أو الفحوصات قد يكون سبب فشل الحقن المجهري.
وقد يكون هناك سبب خفي لم يُشخص بعد لدى أحد الزوجين، ما قد يتطلب إعادة تقييم طبي لحالة الخصوبة لدى الزوجين.
الفحوصات الإضافية
قد تتضمن محاولة الحقن المجهري التالية إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد أسباب فشل الحقن المجهري، مثل:
تحليل تكسر المادة الوراثية للحيوانات المنوية (SDF).
الفحص الوراثي للأجنة قبل الانغراس (PGT).
اختبار قدرة بطانة الرحم على استقبال الجنين (ERA).
تحليل الأجسام المضادة والاختبارات المناعية.
اختبارات تجلط الدم.
منظار الرحم.
وضع البروتوكول المناسب
بناءً على مراجعة الحقن المجهري السابق ونتائج الفحوصات، تتمكن الطبيبة من تحديد البروتوكول العلاجي المناسب للتغلب على المشكلات الصحية أو أسباب الفشل التي تم اكتشافها، بما في ذلك تحسين نمط الحياة قدر الإمكان.
قد يهمكِ أيضًا: كل اللي تبين تعرفينه عن تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري.
هل يمكن تكرار الحقن المجهري بعد فشله؟
نعم، لا مانع من تكرار الحقن المجهري، ولكن بعد إجراء الفحوصات اللازمة التي تساعد الطبيبة على تحديد البروتوكول الأنسب، بما يعزز فرص نجاح الحقن المجهري في المحاولة القادمة.
متى يمكن إعادة الحقن المجهري بعد فشله؟
لا يوجد وقت محدد لجميع الحالات، بل يتوقف ذلك على أسباب فشل الحقن المجهري والتقييم الطبي، ففي بعض الحالات يمكن إعادة الحقن المجهري في الدورة التالية مباشرةً، بينما يُنصح بالانتظار لمدة أطول في حالات أخرى لتعزيز فرص النجاح.
هل تكرار الحقن المجهري يزيد فرص الحمل؟
نعم، وتحديدًا عند معرفة أسباب فشل المحاولات السابقة، وهو ما تكشف عنه المراجعة الدقيقة لتفاصيل مرات الحقن المجهري السابقة، والفحوصات الطبية التي تحددها الطبيبة، مما يسمح بتعديل الخطة العلاجية لتعزيز فرص نجاح الحقن المجهري.
احجزي استشارتك مع د. أمل زكريا
إذا فشلت محاولة الحقن المجهري، تساعدكِ د. أمل زكريا، استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري، على تقييم أسباب عدم نجاح المحاولة السابقة، وتحديد الفحوصات والخطوات المناسبة قبل تكرار الحقن المجهري.
احجزي استشارتك الآن للحصول على تقييم طبي دقيق وخطة مناسبة قبل تكرار الحقن المجهري.
المراجع
1-Campos, G., Sciorio, R., & Esteves, S. C. (2023). Total fertilization failure after ICSI: Insights into pathophysiology, diagnosis, and management through artificial oocyte activation. Human Reproduction Update, 29(4), 369–394
2-Wan, B., Fu, Y., Ma, N., Zhou, Z., & Lu, W. (2026). Sperm DNA fragmentation and assisted reproduction: an umbrella meta-analysis. European journal of medical research, 31(1), 218.
3- Ma, J., Gao, W., & Li, D. (2023). Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Frontiers in endocrinology, 13, 1061766.
