الأسئلة الشائعة لدى دكتور محمد الزهيري

الحصوات الصغيرة (أقل من 4 مم) تخرج غالبًا خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، بينما قد تحتاج الحصوات الأكبر وقتًا أطول أو قد لا تخرج من تلقاء نفسها، وهنا يحدد الطبيب موعد التدخل المناسب بعد المتابعة.

هناك علامات تستدعي التوجه للطبيب دون تأخير، منها: ألم شديد لا يستجيب للمسكنات المعتادة. حمى مرتفعة أو قشعريرة مصاحبة لألم الحصوة. صعوبة تامة في التبول أو انقطاعه. دم واضح بكميات كبيرة في البول.

تكرار الحصوات قد يشير إلى اضطراب في التمثيل الغذائي للأملاح أو خلل هرموني، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات متابعة شاملة لتحديد السبب الجذري ومنع التكرار.

غالبًا نعم إذا خرجت الحصوة كاملة، لكن يجب متابعة الطبيب للتأكد من عدم بقاء أجزاء منها قد تسبب أعراضًا لاحقة.

حصوات الكلى نفسها لا تسبب العقم مباشرة، لكن الالتهابات المتكررة الناتجة عنها قد تؤثر على صحة الجهاز البولي التناسلي بشكل عام، لذلك يُنصح بعلاجها ومتابعتها خاصة عند الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب.

في أغلب الحالات يستطيع المريض العودة لأنشطته اليومية خلال يوم إلى ثلاثة أيام، نظرًا لأن هذه التقنيات لا تتطلب أي جرح جراحي خارجي.

عادة ما تشمل الفحص الإكلينيكي، تحليل PSA، الموجات فوق الصوتية على البروستاتا والجهاز البولي، وأحيانًا فحص تدفق البول، وذلك لتحديد السبب الدقيق وحجم التضخم بدقة.

لا توجد إجابة موحدة، فالعلاج الأنسب يُحدد فقط بعد الفحص الشخصي والاطلاع على نتائج التحاليل والأشعة الخاصة بكل مريض على حدة.

إذا واجهت صعوبة متكررة في الوصول إلى انتصاب كافٍ أو الحفاظ عليه في أكثر من ربع محاولاتك، ولمدة تتجاوز ثلاثة أشهر، فهذا يستدعي تقييمًا طبيًا. الحالات العابرة المرتبطة بإرهاق أو توتر يوم واحد لا تُعد عادة مؤشرًا على مشكلة دائمة.

ليس خطيرًا في حد ذاته، لكنه قد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكري، لذلك يُنصح دائمًا بالتقييم الطبي بدلًا من تجاهله.

تعتمد المدة على السبب: الحالات النفسية العابرة قد تتحسن خلال أيام إلى أسابيع، بينما الحالات المرتبطة بأسباب عضوية كالسكري أو تصلب الشرايين قد تحتاج لعدة أسابيع إلى أشهر من العلاج المنتظم لعلاج السبب الأساسي والوصول لتحسن مستقر.

نعم، رغم أن المشكلة أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، إلا أن الشباب قد يعانون منها لأسباب نفسية بشكل أساسي (كقلق الأداء أو التوتر) أو بسبب عادات غير صحية كالتدخين وقلة النشاط البدني، وأحيانًا لأسباب هرمونية تستدعي تقييمًا طبيًا مبكرًا.

ضعف الانتصاب بحد ذاته لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في جودة الحيوانات المنوية، لكنه قد يجعل تحقيق الحمل الطبيعي أكثر صعوبة بسبب عدم القدرة على إتمام العلاقة الجنسية بانتظام، لذلك يُنصح الأزواج الراغبون في الإنجاب بمراجعة استشاري الذكورة لتقييم الحالة بشكل شامل.

تتراوح الأعراض بين انعدام تام للشكوى، وبين الشعور بثقل أو ألم خفيف يزداد مع الوقوف الطويل ويخف بالاستلقاء، مع إمكانية ملاحظة كتلة طرية فوق الخصية أو تفاوت في حجم الخصيتين في الحالات المتقدمة.

نعم، فرص الشفاء من دوالي الخصية جيدة جدًا عند اللجوء إلى العلاج المناسب في الوقت المناسب، سواء بالجراحة بالمنظار، أو الجراحة المجهرية، أو الانصمام بالقسطرة، إذ تحقق هذه الطرق نسب نجاح مرتفعة في إزالة الدوالي وتحسين جودة الحيوانات المنوية لدى غالبية المرضى.

في الحالات الخفيفة قد لا يحدث أي تأثير يُذكر، لكن مع مرور الوقت في الحالات المتقدمة، قد تستمر الدوالي في التسبب بضعف تدريجي في وظيفة الخصية، وانخفاض في جودة الحيوانات المنوية أو عددها، واحتمال تأخر الإنجاب، إضافة إلى استمرار الشعور بالألم أو الثقل، لذلك يُفضّل عدم إهمال المتابعة الطبية الدورية.

نعم، أصبح ذلك ممكنًا عبر تقنية الانصمام بالقسطرة (الأشعة التداخلية)، وهي وسيلة علاجية فعالة لا تتطلب شقًا جراحيًا ولا تخديرًا كليًا، وتتميز بفترة تعافٍ قصيرة، إلا أن اختيار هذه الطريقة يعتمد على درجة الدوالي وتقييم الطبيب المعالج للحالة.

لا، لا تعود أوردة دوالي الخصية المتضخمة إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها، ويتم علاجها حصرياً بدون جراحة من خلال القسطرة العلاجية (Interventional Radiology Embolization) لإغلاق الأوردة المتضررة.

يبدأ التخلص منه بزيارة استشاري مسالك بولية لتحديد نوع الحالة وسببها بدقة، إذ تختلف خطة العلاج تمامًا باختلاف السبب. وتشمل الحلول الأولية تمارين قاع الحوض وتعديل نمط الحياة، ثم يتدرج الطبيب نحو العلاج الدوائي أو الإجراءات طفيفة التوغل أو الجراحية عند الضرورة، وغالبًا ما تتحسن الحالة بشكل كبير مع الالتزام بالخطة العلاجية المناسبة.

لا يوجد سبب واحد لسلس البول، بل مجموعة من العوامل التي قد تجتمع أو تنفرد، أبرزها ضعف عضلات قاع الحوض، وتضخم البروستاتا لدى الرجال، والحمل والولادة وانقطاع الطمث لدى النساء، إضافة إلى الاضطرابات العصبية وبعض الأدوية والالتهابات البولية المتكررة.

إذا لاحظتِ تسرّبًا غير مقصود للبول عند السعال أو العطاس أو ممارسة الرياضة، أو شعرتِ برغبة مفاجئة وملحّة في التبول يصعب التحكم بها، أو زادت مرات التبول الليلي بشكل ملحوظ، فهذه كلها مؤشرات تستدعي مراجعة طبيب مسالك بولية لتأكيد التشخيص وتحديد نوع الحالة بدقة.

قد يظهر سلس البولي المفاجئ نتيجة التهاب حاد في المسالك البولية، أو تناول أدوية جديدة مثل مدرات البول، أو زيادة مفاجئة في تناول الكافيين، أو نتيجة إمساك حاد يضغط على المثانة. وفي حال استمرار الأعراض بعد زوال هذه المسببات المؤقتة، يُنصح بمراجعة الطبيب لاستبعاد أي سبب عصبي أو هيكلي أعمق.

سلس البول: نزول قطرات حقيقية لا إرادية بشكل مؤكد ومستمر مع وجود بلل محسوس. الوسواس: شكوك وأفكار متكررة ووهم بنزول البول دون وجود دليل مادي أو بلل حقيقي.

غالبًا ما تكون العلامة الأولى هي كثرة التبول الليلي، تليها صعوبة بدء التبول وضعف تدفقه.

في بعض الحالات قد يرتبط التضخم أو علاجه الدوائي بتأثيرات على القدرة الجنسية، ويُناقَش هذا الجانب مع الطبيب المعالج عند وضع خطة العلاج.

عند ملاحظة أي تغيّر في نمط التبول يستمر لأكثر من أسبوعين، وفورًا في حال احتباس البول أو ظهور دم فيه.

لا، فمعظم الحالات الخفيفة والمتوسطة تُعالَج دوائيًا أو بالمناظير، وتُحفظ الجراحة التقليدية للحالات الكبيرة أو المصحوبة بمضاعفات.

لين عمر 5 سنوات الوضع طبيعي ولا داعي للقلق، لكن إذا استمر بعد سن 7 سنوات أو رجع بعد فترة جفاف طويلة، وقتها لازم تراجعون دكتور.

ابدأ بتقليل السوائل قبل النوم، وتحفيز الطفل يروح الحمام قبل ما ينام، مع استخدام منبه التبول إذا استمرت المشكلة، وإذا ما تحسنت الحالة راجع طبيب مختص.

ما فيه علاج واحد يناسب الكل، العلاج يعتمد على السبب بعد التشخيص، سواء كان تعديل عادات، أو جهاز منبه، أو علاج دوائي، أو تدخل بالمنظار في حالات نادرة.

نعم، الخوف والتوتر الشديد من أبرز الاسباب النفسية للتبول اللاارادي، خصوصًا عند الأطفال اللي كانوا متحكمين في المثانة وبعدين رجع عندهم التبول فجأة.

منها التغييرات المفاجئة بحياة الطفل، وقدوم مولود جديد، والمشاكل الأسرية، والتنمر بالمدرسة، والقلق العام، وكلها ممكن تكون وراء التبول اللاإرادي الثانوي.

تكلم مع طفلك بهدوء عن اللي يزعجه، وطمّنه إن الموضوع طبيعي، وحافظ على روتين نوم ثابت، وإذا القلق مستمر لا تتردد تستشير مختص نفسي أطفال مع طبيب المسالك البولية.