طرق علاج الفلات فوت عند الأطفال تختلف عن طرق التعامل معه عند الكبار، لأن القدم المسطحة شائعة جدًا خلال مرحلة نمو الطفل، وفي كثير من الحالات تكون جزءًا طبيعيًا من تطور القدم ولا تحتاج إلى علاج. أما عند البالغين، فقد تستمر القدم المسطحة دون أعراض، أو قد ترتبط بألم أو صعوبة في المشي والحركة، وهنا يعتمد العلاج على الأعراض وسبب المشكلة ومدى تأثيرها على الحياة اليومية.
لذلك، لا يعني ظهور القدم المسطحة تلقائيًا أن الطفل أو البالغ يحتاج إلى حذاء طبي أو فرشات أو عملية جراحية؛ إذ يختلف التعامل مع الحالة بحسب العمر، ووجود الألم، ومرونة القدم، وتأثيرها على الحركة والأنشطة اليومية.
ما هو الفلات فوت؟
الفلات فوت أو القدم المسطحة هو انخفاض أو غياب القوس الموجود في الجزء الداخلي من القدم عند الوقوف، بحيث يقترب باطن القدم من الأرض بدرجة أكبر من المعتاد.
وتعد القدم المسطحة شائعة لدى الأطفال، إذ تكون الأقواس في أقدام كثير من الأطفال غير مكتملة خلال السنوات الأولى من العمر، ثم تتطور تدريجيًا مع نمو القدم.
وفي بعض الحالات تستمر القدم المسطحة حتى مرحلة البلوغ دون أن تسبب أي مشكلة، بينما قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في القدم أو الكاحل أو أسفل الساق، أو من صعوبة في المشي والتوازن. [1]
هل الفلات فوت عند الأطفال طبيعي؟
نعم، القدم المسطحة عند الأطفال غالبًا ما تكون طبيعية، خاصة خلال السنوات الأولى من العمر.
وتوضح المصادر الطبية أن معظم الأطفال لديهم درجة من تسطح القدم خلال مرحلة النمو، ويرجع ذلك جزئيًا إلى طبيعة الأنسجة الأكثر مرونة لدى الأطفال، إضافة إلى وجود قدر أكبر من الدهون في باطن القدم، ما يجعل القوس يبدو أقل وضوحًا.
كما أن الأقواس الداخلية للقدم تتطور عادة خلال مرحلة الطفولة؛ وتشير NHS إلى أن معظم الأطفال يطوّرون القوس الداخلي للقدم بين عمر 3 و10 سنوات، بينما معظم الأطفال يكون لديهم قوس طبيعي بحلول عمر 14 عامًا.
لذلك، إذا كان الطفل لديه فلات فوت مرن ولا يعاني من الألم أو صعوبة في الحركة أو أي مشكلة أخرى، فعادة لا يكون هناك ما يستدعي العلاج.[2]
متى يحتاج الفلات فوت عند الأطفال إلى تقييم الطبيب؟
رغم أن الفلات فوت شائع وطبيعي لدى الأطفال، فإن بعض العلامات تستدعي تقييمًا طبيًا بدل الاكتفاء بالمراقبة، ينصح بعرض الطفل على الطبيب إذا:
كان الفلات فوت موجودًا في قدم واحدة فقط.
كان الطفل يعاني من ألم في القدم.
ظهرت صعوبة في المشي أو التوازن.
كانت القدم متيبسة أو غير مرنة.
ظهرت المشكلة بعد أن كانت القدم طبيعية في السابق.
أصبح الألم يؤثر على قدرة الطفل على اللعب أو ممارسة الأنشطة.
وفي كثير من الحالات، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت القدم المسطحة طبيعية من خلال الفحص، ولا تكون الأشعة ضرورية بشكل روتيني لدى الأطفال.
ما هي طرق علاج الفلات فوت عند الأطفال؟
تعتمد طرق علاج الفلات فوت عند الأطفال على وجود الأعراض من عدمه، وليس على شكل القدم وحده.
1. المراقبة والمتابعة
إذا كان الطفل لديه قدم مسطحة مرنة ولا يشعر بالألم، ويستطيع المشي واللعب وممارسة الأنشطة بشكل طبيعي، فقد تكون المراقبة هي كل ما يحتاج إليه.
فالقدم المسطحة غير المصحوبة بمشكلات لا تحتاج بالضرورة إلى تدخل علاجي، كما أن شكل القدم وحده لا يعني وجود مشكلة تحتاج إلى التصحيح.
2. اختيار الأحذية المناسبة
من أهم الأمور التي يمكن الاهتمام بها عند الأطفال اختيار حذاء مريح ومناسب لمقاس القدم ويوفر دعمًا جيدًا.
ومع نمو الطفل، ينبغي قياس القدم بشكل منتظم للتأكد من أن الحذاء لا يضغط على القدم.
والهدف من الحذاء المناسب هو توفير الراحة والدعم أثناء الحركة، وليس إجبار القدم على تكوين قوس غير موجود طبيعيًا.
3. تمارين الحركة وتقوية عضلات القدم
بعض الأنشطة قد تساعد على تقوية عضلات القدم، ومن أهم الأنشطة البسيطة التي يمكن تشجيع الطفل عليها الوقوف والمشي على أطراف الأصابع لفترات قصيرة، ويمكن تحويل ذلك إلى لعبة بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا.
لكن من المهم فهم أن هذه الأنشطة قد تساعد على تقوية العضلات، لكنها لا تعني بالضرورة تغيير شكل القدم أو تكوين قوس جديد.
4. فرشات الأحذية والدعامات
هنا يجب التفريق بين استخدام الفرشات بهدف علاج الأعراض وبين استخدامها بهدف تغيير شكل القدم.
كما أن استخدام الفرشات أو دعامات القوس لا يساعد على تطور قوس القدم لدى الطفل بشكل طبيعي، ولذلك لا يُنصح باستخدامها بشكل روتيني للقدم المسطحة غير المصحوبة بأعراض.
أما إذا استمرت القدم المسطحة إلى مرحلة لاحقة وظهرت أعراض مثل ألم القدم أو الكاحل، فقد تكون الدعامات أو الأحذية الداعمة مفيدة في تخفيف الأعراض لدى بعض الحالات.
5. تقليل النشاط المسبب للألم مؤقتًا
إذا كان الطفل يشعر بالألم عند ممارسة نشاط معين، فقد يكون من المناسب تقليل هذا النشاط أو إيقافه لفترة قصيرة، وفقًا لتقييم الطبيب.
ولا يعني ذلك منع الطفل من ممارسة الرياضة بشكل دائم؛ فالقدم المسطحة غير المصحوبة بمشكلات لا يفترض أن تمنع الطفل من ممارسة الأنشطة الرياضية.[3]
شاهد أيضًا:جراحة التدخل المحدود في جراحات القدم والكاحل د. عبد الرحمن يوسف
هل الفرشات الطبية تعالج الفلات فوت عند الأطفال نهائيًا؟
لا ينبغي اعتبار الفرشات الطبية علاجًا يعمل على تكوين قوس القدم أو تغيير شكل القدم عند الأطفال.
وفقًا لـNHS Inform، أظهرت الدراسات أن الفرشات أو دعامات القوس لا تساعد على تطور قوس القدم خلال مرحلة الطفولة.
وعند الحاجة إليها في بعض الحالات المصحوبة بالألم، يكون الهدف الأساسي هو دعم القدم أو تخفيف الأعراض، وليس تغيير شكلها تشريحيًا.
وهذا يوضح أهمية عدم شراء الأحذية أو الفرشات الطبية للطفل لمجرد ملاحظة أن قدميه تبدوان مسطحتين، دون تقييم الحاجة إليها.
طرق علاج الفلات فوت عند الكبار
أما عند البالغين، فقد يكون الفلات فوت موجودًا منذ الطفولة دون أعراض، أو قد يظهر أو يزداد مع مرور الوقت نتيجة عوامل مختلفة.
وفي حالة عدم وجود ألم أو صعوبة في الحركة، قد لا يحتاج الشخص إلى أي علاج.
أما إذا كان الفلات فوت مصحوبًا بأعراض، فقد تشمل الخيارات العلاجية غير الجراحية:
الأحذية المناسبة
يمكن أن يساعد اختيار الأحذية المريحة والواسعة نسبيًا وذات الكعب المنخفض على تحسين الراحة أثناء الحركة.
وينصح باختيار أحذية مريحة وواسعة مع كعب منخفض عند وجود مشكلات مرتبطة بالقدم المسطحة.
فرشات ودعامات القدم
يمكن استخدام فرشات الأحذية لدعم القدم لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض.
وقد تكون الفرشات جاهزة أو مصممة خصيصًا، بحسب تقييم الحالة.
لكن يجب الانتباه إلى أن هذه الوسائل قد تساعد على تخفيف الألم أو التيبس، ولا تعمل على تغيير شكل القدم بشكل دائم.
تمارين وإطالات القدم
يمكن أن ينصح الطبيب بتمارين أو إطالات للقدم بحسب الأعراض والحالة.
والهدف من هذه الإجراءات قد يكون تحسين الحركة وتقليل بعض الأعراض، وليس بالضرورة إعادة القوس إلى شكله الطبيعي.
المسكنات
قد تُستخدم المسكنات للمساعدة في السيطرة على الألم عند الحاجة، وفقًا للتقييم الطبي المناسب.
الراحة وتقليل الضغط على القدم
في بعض الحالات، قد يساعد تقليل الأنشطة التي تزيد الأعراض ومنح القدم وقتًا للراحة على تخفيف الألم.
متى يحتاج الفلات فوت إلى الجراحة؟
الجراحة نادرًا ما تكون مطلوبة، وقد يُفكر فيها عندما تكون هناك مشكلة في عظام أو أنسجة أو عضلات القدم، ولم تحقق العلاجات الأخرى النتيجة المطلوبة.
كما أن تشخيص القدم المسطحة وحده لا يعني أن الشخص مرشح للجراحة؛ فالكثير من الأشخاص يعيشون بشكل طبيعي مع القدم المسطحة دون ألم أو تأثير واضح على حياتهم.
ومن الحالات التي قد تجعل الطبيب يبحث في خيار الجراحة وجود ألم مستمر أو مشكلة وظيفية تؤثر في قدرة الشخص على ممارسة الأنشطة اليومية، مع عدم الاستفادة بالشكل الكافي من الخيارات غير الجراحية.
ما أنواع جراحات الفلات فوت؟
تختلف جراحة القدم المسطحة من شخص إلى آخر، ولا توجد عملية واحدة مناسبة لجميع الحالات.
ووفقًا للمصدر الطبي، يعتمد اختيار الإجراء على عدة عوامل، منها:
سبب القدم المسطحة.
شكل وتركيب عظام القدم والكاحل.
حالة الأربطة والأوتار.
الأعراض التي يعاني منها المريض.
طبيعة التشوه ومدى تأثيره على الحركة.
وقد تشمل جراحات إعادة بناء القدم المسطحة بعض الإجراءات مثل:
نقل الأوتار
في هذا النوع من الإجراءات، يمكن نقل وتر من موضع إلى آخر للمساعدة في تصحيح التشوه ودعم القدم.
قطع العظام وإعادة تنظيمها
قد تتضمن الجراحة قطع بعض العظام وإعادة وضعها بطريقة تساعد على تصحيح محاذاة القدم ودعم القوس.
دمج بعض المفاصل
في بعض الحالات، قد يتم دمج مفاصل معينة بهدف تقليل الألم وتصحيح التشوه، ويُحدد ذلك بناءً على طبيعة الحالة.
لذلك لا يمكن تحديد نوع الجراحة المناسب اعتمادًا على وجود الفلات فوت فقط، وإنما يحتاج الأمر إلى تقييم طبي شامل.
لا يفوتك أيضًا قراءة:علاج الشوكة العظمية في كعب القدم: هل الشوكة هي سبب ألم الكعب؟
كيف يتم تحديد العلاج المناسب للفلات فوت؟
القرار لا يعتمد على شكل القدم وحده، بل على مجموعة من العوامل.
فعند الطفل الذي لديه قدم مسطحة مرنة، ولا يعاني من ألم أو مشكلة في المشي، قد تكون المتابعة والاطمئنان كافيين.
أما إذا كان هناك ألم أو مشكلة في الحركة، فقد يحتاج الطفل إلى تقييم أكثر تفصيلًا لمعرفة سبب الأعراض وتحديد الوسيلة المناسبة لتخفيفها.
وعند البالغين، يتم النظر إلى وجود الألم، ومدى تأثيره على النشاط والحركة، وما إذا كانت العلاجات غير الجراحية قد ساعدت أم لا.
ولهذا السبب، لا يمكن اعتبار الجراحة أو الفرشات أو التمارين علاجًا موحدًا لجميع حالات الفلات فوت.
هل يمكن أن يختفي الفلات فوت عند الأطفال مع النمو؟
في كثير من الأطفال، يتطور قوس القدم بصورة طبيعية مع النمو.
كما أن معظم الأطفال يطورون الأقواس الداخلية للقدم بين عمر 3 و10 سنوات، بينما تشير NHS Inform إلى أن معظم الأطفال يكون لديهم قوس طبيعي بحلول عمر 14 عامًا.
وفي الوقت نفسه، قد يستمر الفلات فوت لدى بعض الأطفال حتى مرحلة البلوغ دون أن يسبب مشكلة.
لذلك، استمرار شكل القدم المسطحة لا يعني تلقائيًا وجود مرض أو ضرورة للتدخل، خصوصًا إذا كان الطفل لا يعاني من الألم ويستطيع ممارسة أنشطته بشكل طبيعي.
هل الفلات فوت يمنع الطفل من ممارسة الرياضة؟
لا، فالقدم المسطحة غير المصحوبة بمشكلات لا يفترض أن تمنع الطفل من ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية.
إذا كان الطفل يمارس أنشطته بصورة طبيعية ولا يعاني من ألم أو صعوبة في الحركة، فلا يكون شكل القدم وحده سببًا لمنعه من النشاط.
أما إذا ظهرت آلام أثناء النشاط أو بعده، أو أصبحت الحركة أكثر صعوبة، فمن الأفضل تقييم الحالة لمعرفة سبب الأعراض.
هل الفلات فوت عند الكبار يحتاج دائمًا إلى عملية؟
لا، فالكثير من البالغين لديهم قدم مسطحة دون الحاجة إلى الجراحة.
وتوضح المصادر أن بعض الأشخاص يعيشون طوال حياتهم بالقدم المسطحة دون ألم أو صعوبة في الحركة، بينما يمكن لآخرين التحكم في الأعراض باستخدام خيارات غير جراحية.
لذلك، لا يكون الهدف من العلاج هو إجراء عملية لمجرد وجود القوس المنخفض، وإنما التعامل مع الألم أو التشوه أو المشكلة الوظيفية عندما تكون موجودة وتحتاج إلى تدخل.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الفلات فوت؟
إذا كان الفلات فوت مرنًا وغير مصحوب بألم أو مشكلات في الحركة، فلا توجد ضرورة لعلاجه لمجرد أن شكل القدم يبدو مسطحًا.
أما ظهور الألم، أو تيبس القدم، أو الضعف، أو صعوبة المشي والتوازن، أو إصابات متكررة في القدم والكاحل، فيستدعي تقييمًا طبيًا لتحديد السبب وما إذا كان العلاج مطلوبًا.
كما أن ظهور القدم المسطحة في قدم واحدة فقط أو ظهورها بعد أن كانت القدم طبيعية يستحق التقييم الطبي.
لماذا تختلف طرق علاج الفلات فوت من طفل إلى آخر؟
لأن القدم المسطحة ليست حالة واحدة متطابقة عند الجميع.
قد يكون الطفل لديه فلات فوت مرن وطبيعي تمامًا، بينما قد يعاني طفل آخر من ألم أو مشكلة في الحركة تستدعي التقييم.
وبالمثل، قد يعيش شخص بالغ مع القدم المسطحة دون أي أعراض، بينما يعاني شخص آخر من ألم مستمر أو صعوبة في أداء بعض الأنشطة.
لذلك، تحديد طرق علاج الفلات فوت عند الأطفال أو الكبار يجب أن يبدأ بتقييم الأعراض ووظيفة القدم، وليس بمجرد النظر إلى شكل القوس.
متى تحتاج إلى زيارة طبيب العظام؟
يمكن التفكير في تقييم طبي عند وجود واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
ألم مستمر في القدم أو الكاحل.
ألم في أسفل الساق.
صعوبة في المشي.
مشكلات في التوازن.
تيبس أو ضعف في القدم.
إصابات متكررة في القدم أو الكاحل.
ظهور الفلات فوت في قدم واحدة فقط.
ظهور القدم المسطحة بعد أن كانت طبيعية.
تأثير المشكلة على ممارسة الرياضة أو الأنشطة اليومية.
ويهدف الفحص إلى تحديد ما إذا كانت القدم المسطحة مجرد اختلاف طبيعي في شكل القدم، أم أنها مرتبطة بمشكلة تحتاج إلى علاج.
علاج الفلات فوت مع د. عبدالرحمن محمود يوسف
يقدم د. عبدالرحمن محمود يوسف، استشاري جراحة العظام، تقييمًا متخصصًا لحالات القدم والكاحل، بما يساعد على تحديد طبيعة المشكلة وما إذا كانت تحتاج إلى متابعة أو علاج تحفظي أو تدخل جراحي.
وتشمل مجالات تخصصه أمراض وجراحات القدم والكاحل، ومناظير المفاصل، وإصابات الركبة والكتف.
ويعتمد التعامل مع الفلات فوت على تقييم الحالة بشكل فردي؛ فوجود القدم المسطحة وحده لا يعني الحاجة إلى عملية، بينما قد تحتاج الحالات المصحوبة بألم أو تشوه أو تأثير واضح على الحركة إلى خطة علاجية أكثر تخصصًا.
غ
إذا كان لديك فلات فوت مصحوب بألم، أو كنت قلقًا بشأن تسطح قدم طفلك، فلا تعتمد على شكل القدم وحده لتحديد الحاجة إلى العلاج.
للمرضى من السعودية ودول الخليج
إذا كنت من السعودية أو إحدى دول الخليج وتعاني أنت أو طفلك من الفلات فوت المصحوب بألم أو صعوبة في الحركة، يمكن ترتيب زيارة متخصصة إلى عيادة د. عبدالرحمن محمود يوسف في الإسكندرية لتقييم حالة القدم والكاحل وتحديد الخيارات المناسبة وفقًا للحالة.
ويشمل التقييم تحديد ما إذا كانت القدم المسطحة تحتاج إلى علاج من الأساس، وما إذا كان العلاج المناسب يعتمد على المتابعة، أو وسائل غير جراحية، أو خيارات جراحية في الحالات التي تستدعي ذلك.
د. عبدالرحمن محمود يوسف – استشاري جراحة العظام
متخصص في جراحات وأمراض القدم والكاحل، ومناظير المفاصل وإصابات الركبة والكتف.
عيادة مصطفى كامل – الإسكندرية
402 شارع أبو قير – رشدي، أمام شارع خليل الخياط، فوق معرض أوبل، برج السنهوري – الدور الأول.
للحجز: 01060246556 – 035467629
عيادة ميامي – الإسكندرية
270 شارع جمال عبد الناصر، أمام حلواني شهد الملكة وبنك QNB، ميامي – الإسكندرية.
للحجز: 01010302668
للطوارئ فقط: 01204667330
احجز موعدك مع د. عبدالرحمن محمود يوسف
في الختام؛ تختلف طرق علاج الفلات فوت عند الأطفال عن التعامل مع القدم المسطحة عند الكبار، والأهم هو عدم اعتبار تسطح القدم مرضًا يحتاج إلى علاج لمجرد ظهوره.
فالقدم المسطحة شائعة جدًا لدى الأطفال، وغالبًا ما تتطور الأقواس الداخلية للقدم مع النمو دون الحاجة إلى تدخل. أما إذا كان الطفل يعاني من ألم أو صعوبة في المشي أو التوازن، أو كانت القدم المسطحة موجودة في قدم واحدة فقط، فيجب تقييم الحالة.
وعند الكبار، قد تستمر القدم المسطحة دون أي أعراض، بينما قد يحتاج الشخص المصاب بالألم أو المشكلات الوظيفية إلى أحذية مناسبة، أو دعامات، أو تمارين وإطالات، أو غيرها من الخيارات غير الجراحية. أما الجراحة، فتظل خيارًا يُبحث في حالات محددة عندما تكون هناك مشكلة مؤثرة ولم تحقق العلاجات الأخرى النتيجة المطلوبة.
لذلك، التقييم الطبي هو الخطوة الأهم لتحديد ما إذا كان الفلات فوت يحتاج إلى علاج، وما العلاج المناسب لكل حالة.
المراجع:
NHS Inform. (n.d.). Flat feet in children and young people. NHS Inform.
NHS. (n.d.). Flat feet. National Health Service.
Watson, K. (27, May 2020). All about surgery for flat feet: Pros and cons. Healthline.
-8671f70f62.webp&w=96&q=75){kind=small}