زراعة عظم قبل زراعة الاسنان قد تكون ضرورية عندما لا يمتلك الفك حجمًا أو كثافة عظمية كافية لتثبيت الغرسة بالشكل المناسب. فعند فقدان الأسنان، يمكن أن يبدأ عظم الفك في الانكماش تدريجيًا، وقد يؤدي فقدان جزء من حجمه إلى صعوبة وضع الغرسة في المكان المناسب.
لكن هل يحتاج كل شخص مقبل على زراعة الأسنان إلى زراعة عظم؟ الإجابة هي: لا. فالحاجة إلى تطعيم أو بناء العظم تعتمد على كمية العظم المتوفرة في الفك ومكان السن المفقود وحالة المنطقة المراد زراعتها.
ويُعد التصوير ثلاثي الأبعاد للفك، مثل الأشعة المقطعية بالحزمة المخروطية CBCT، من الوسائل المهمة التي تساعد الطبيب على تقييم حجم العظم وتحديد ما إذا كانت زراعة العظم ضرورية قبل وضع الغرسة.
وفي هذا الإطار سوف نتناول لاحقًا عبر مدونتي توضيح أهم المعومات حول من يحتاج زراعة عظم قبل زراعة الاسنان والحالات والمدة وما يجب معرفته أيضًا بالتفصيل.
ما المقصود بـ زراعة عظم قبل زراعة الأسنان؟
زراعة عظم الفك هي إجراء جراحي يهدف إلى إضافة عظم أو مادة بديلة للعظم إلى منطقة فقدت جزءًا من حجمها، بهدف إعادة بناء القاعدة العظمية التي تحتاج إليها زراعة الأسنان.
وتعمل مادة التطعيم كدعامة تساعد الجسم على تكوين عظم جديد تدريجيًا، بحيث تصبح المنطقة أكثر ملاءمة لتثبيت الغرسة.
وتحتاج زراعة الأسنان إلى وجود ارتفاع وعرض وكثافة مناسبة من عظم الفك حتى يمكن تثبيت الغرسة بصورة مناسبة. لذلك، عندما يكون العظم رقيقًا أو منخفض الارتفاع أو غير كافٍ من حيث الحجم، قد يقترح الطبيب إجراء زراعة العظم قبل زراعة الأسنان.
من يحتاج زراعة عظم قبل زراعة الأسنان؟
ليس كل مريض يحتاج إلى زراعة عظم، وإنما تُطرح الحاجة إليها عندما يكون حجم أو كثافة العظم غير كافيين لدعم الغرسة بالشكل المطلوب.
ومن الحالات التي قد تحتاج إلى زراعة عظم قبل زراعة الاسنان:
فقدان السن لفترة طويلة
بعد فقدان السن، يبدأ العظم الذي كان يدعم السن في الانكماش تدريجيًا. وكلما طال الوقت منذ فقدان السن، يمكن أن يصبح حجم العظم أقل، ما قد يؤثر في إمكانية وضع الغرسة بالشكل المناسب.
ويشير المرجع إلى أن فقدان الأسنان لفترات طويلة، خصوصًا لأكثر من 12 شهرًا، من الحالات التي قد يرتبط فيها نقص العظم بالحاجة إلى التطعيم العظمي.
فقدان العظم بسبب أمراض اللثة
يمكن لأمراض اللثة المتقدمة أن تؤثر في العظم الداعم للأسنان، وبالتالي قد يكون المريض بحاجة إلى إعادة بناء المنطقة العظمية قبل التفكير في زراعة الأسنان.
وفي هذه الحالة، لا يكون فقدان العظم مرتبطًا بفقدان السن فقط، وإنما قد تكون أنسجة الدعم المحيطة بالأسنان قد تعرضت للضرر مسبقًا.
فقدان السن بعد خلع دون الحفاظ على العظم
في بعض الحالات، قد يحدث فقدان في حجم العظم بعد خلع السن، خاصة إذا لم يتم الحفاظ على التجويف العظمي بعد الخلع.
ومع مرور الوقت، يمكن أن تصبح المنطقة أقل ملاءمة لوضع الغرسة، وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة بناء حجم العظم قبل الزراعة.
التعرض لإصابة أو صدمة في الفك
قد تؤدي الإصابات أو الصدمات إلى فقدان جزء من العظم في المنطقة التي تحتاج إلى زراعة الأسنان، وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى إعادة بناء هذا الجزء قبل وضع الغرسة.
فشل زراعة سابقة
إذا سبق للمريض الخضوع لزراعة أسنان ولم تنجح، فقد تكون المنطقة العظمية المتبقية غير مناسبة مباشرةً لزراعة غرسة جديدة، وقد تحتاج إلى تقييم وإعادة بناء قبل محاولة الزراعة مرة أخرى.
نقص العظم في الجزء الخلفي من الفك العلوي
من الحالات المهمة أيضًا منطقة الأسنان الخلفية في الفك العلوي، لأن قاع الجيب الأنفي قد يكون قريبًا من العظم المتاح لوضع الغرسة.
وفي هذه الحالات، قد لا يكون الارتفاع العظمي المتوفر كافيًا، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء مناسب لزيادة المساحة العظمية المتاحة للزراعة، مثل إجراءات رفع الجيوب الأنفية في الحالات التي تستدعي ذلك.
عدم اكتمال نمو العظم في منطقة السن المفقود
قد يولد بعض الأشخاص مع أسنان مفقودة خلقيًا، وقد لا تكون المنطقة العظمية قد تطورت بالحجم الكافي لدعم الغرسة، ولذلك تحتاج الحالة إلى تقييم دقيق قبل تحديد الخطة العلاجية.[1]
لا يفوتك:ما هي أهمية زراعة الأسنان وتجميلها ولماذا تختار Dentonic Dental clinic مصر
كيف يعرف الطبيب أنني أحتاج إلى زراعة عظم؟
لا يمكن تحديد الحاجة إلى زراعة العظم اعتمادًا على شكل اللثة أو الفحص السريري وحده.
ويُستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد CBCT لتقييم المنطقة المراد زراعتها، ومعرفة مقدار العظم المتوفر من حيث الحجم والموقع، وتحديد مقدار البناء العظمي المطلوب إذا كانت هناك حاجة إليه.
وبناءً على هذه المعلومات، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت زراعة العظم ضرورية، وما إذا كان من الممكن وضع الغرسة في الوقت نفسه أو يحتاج العلاج إلى مراحل منفصلة.
لذلك، فإن وجود سن مفقود منذ فترة طويلة لا يعني تلقائيًا أن المريض يحتاج إلى زراعة عظم، كما أن عدم وجود ألم في المنطقة لا يعني أن كمية العظم مناسبة للزراعة.
هل يمكن زراعة الأسنان وزراعة العظم في نفس الوقت؟
في بعض الحالات المختارة، يمكن إجراء زراعة العظم ووضع الغرسة في الإجراء نفسه، لكن ذلك لا يناسب جميع الحالات.
ويعتمد القرار على حجم وشكل فقدان العظم، ومدى ملاءمة المنطقة لتثبيت الغرسة، وما يظهر في التصوير ثلاثي الأبعاد.
أما عندما يكون فقدان العظم أكبر أو تحتاج المنطقة إلى فترة أطول حتى ينضج العظم الجديد، فقد يفضل الطبيب إجراء زراعة العظم أولًا والانتظار حتى اكتمال مرحلة الالتئام، ثم وضع الغرسة لاحقًا.
ولهذا لا يمكن تحديد عدد مراحل العلاج قبل فحص الحالة والتخطيط لها بالأشعة المناسبة.
كم تستغرق عملية زراعة عظم الفك؟
كم تستغرق عملية زراعة عظم الفك؟ تعتمد مدة الإجراء نفسه على حجم المنطقة التي تحتاج إلى بناء العظم ومدى تعقيد الحالة.
ويذكر المرجع أن معظم إجراءات زراعة العظم يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي، وقد تستغرق في بعض الحالات نحو 45 إلى 90 دقيقة، بينما قد تحتاج عمليات إعادة البناء الأكبر إلى وقت وتخطيط جراحي أطول.
لكن من المهم التمييز بين مدة عملية زراعة العظم نفسها ومدة التئام العظم قبل زراعة الأسنان.
فبعد وضع مادة التطعيم، يحتاج الجسم إلى فترة حتى يتكون العظم الجديد ويندمج بشكل مناسب. وقد تستغرق مرحلة الالتئام قبل وضع الغرسة في الحالات التي تحتاج إلى علاج على مراحل نحو 4 إلى 9 أشهر، وفقًا لنوع التطعيم وحجم فقدان العظم وخطة العلاج.
أما بعض الحالات الأصغر فقد تحتاج إلى فترة أقصر، وقد يمكن وضع الغرسة في الوقت نفسه في حالات مختارة.
ما أنواع مواد زراعة عظم الفك؟
توجد عدة فئات من المواد التي يمكن استخدامها في بناء العظم، ويعتمد اختيار المادة على حجم العيب العظمي ومكانه والهدف من العلاج، مثللل:
العظم الذاتي: يؤخذ من جسم المريض نفسه، وقد يتطلب وجود منطقة أخرى لإزالة العظم منها.
العظم البشري المتبرع به: تتم معالجته واستخدامه في بعض الحالات.
المواد الحيوانية: ومن أشهرها المواد المشتقة من عظم الأبقار بعد معالجتها.
المواد الصناعية: وهي مواد مصنعة يمكن استخدامها في حالات محددة.
وقد تُستخدم أكثر من مادة معًا في بعض الحالات، ويحدد الطبيب الاختيار وفق تفاصيل الحالة والمنطقة المراد إعادة بنائها.
ماذا يحدث أثناء زراعة عظم الفك؟
تبدأ الخطة عادةً بتقييم المنطقة والتصوير ثلاثي الأبعاد لتحديد مقدار العظم المطلوب.
وبعد التخدير الموضعي، قد يفتح الطبيب المنطقة للوصول إلى الجزء الذي يعاني من نقص العظم، ثم يضع مادة التطعيم في المكان المحدد، وقد يتم تغطيتها بغشاء قابل للامتصاص للمساعدة في عملية بناء العظم.
بعد ذلك تُغلق المنطقة بالغرز بطريقة تسمح للأنسجة بالالتئام دون التأثير في مادة التطعيم.
وقد يحتاج المريض بعد الإجراء إلى مسكنات وتعليمات خاصة بالعناية بالمنطقة، مع وصف أدوية أخرى عند وجود حاجة طبية إليها.
هل زراعة عظم الفك مؤلمة؟
تُجرى معظم إجراءات زراعة عظم الفك تحت التخدير الموضعي، ويمكن استخدام التهدئة في بعض الحالات وفقًا للخطة الطبية.
وبعد العملية، قد يشعر المريض بدرجة من الانزعاج في المنطقة، ويذكر المرجع أن الانزعاج بعد زراعة العظم يمكن أن يكون مشابهًا لما يحدث بعد خلع الأسنان في بعض الحالات، ويمكن التعامل معه عادةً وفق تعليمات الطبيب والمسكنات المناسبة.
وتختلف تجربة كل مريض بحسب حجم الإجراء ومكانه وطبيعة الحالة.
تجربتي مع زراعة عظم الفك: ماذا يمكن أن أتوقع؟
عند البحث عن تجربتي مع زراعة عظم الفك، من المهم الانتباه إلى أن التجارب الشخصية لا يمكن أن تحدد ما سيحدث مع كل مريض.
فمدة العملية ودرجة الانزعاج وفترة الالتئام تختلف بحسب كمية العظم المفقودة، ونوع مادة التطعيم، ومكان الإجراء، وما إذا كانت زراعة العظم ستتم بالتزامن مع زراعة الأسنان أو على مراحل منفصلة.
لذلك، قد يمر مريض بإجراء بسيط يحتاج إلى فترة علاج أقصر، بينما يحتاج مريض آخر إلى إعادة بناء أكبر للعظم وفترة أطول قبل وضع الغرسة. وهذا هو السبب في أن الطبيب يعتمد على الفحص والتصوير ثلاثي الأبعاد بدلًا من مقارنة الحالة بتجربة شخص آخر.
قد يهمك أيضًا:كيف اعرف نجاح زراعة الأسنان؟ تعرف على أهم 5 علامات نجاح وفشل زراعة الأسنان
هل يوجد بديل زراعة عظم الفك؟
بديل زراعة عظم الفك ليس إجراءً واحدًا يمكن استخدامه لجميع الحالات؛ لأن الحاجة إلى التطعيم تعتمد أساسًا على مقدار العظم المتوفر ومكان الزراعة.
وفي بعض الحالات المختارة، قد يكون من الممكن وضع الغرسة وزراعة العظم في الإجراء نفسه بدلًا من إجراء عمليتين منفصلتين، بينما تحتاج حالات أخرى إلى بناء العظم أولًا ثم الانتظار حتى يلتئم قبل وضع الغرسة.
كما أن بعض الحالات في الفك العلوي الخلفي قد تتطلب التعامل مع قرب الجيب الأنفي من منطقة الزراعة من خلال إجراء مناسب وفق تقييم الطبيب.
لذلك، لا يمكن تحديد وجود بديل حقيقي لزراعة العظم إلا بعد معرفة طبيعة نقص العظم ومقداره وموقعه، لأن اختيار الخطة يعتمد على التفاصيل التشريحية التي تظهر في التصوير ثلاثي الأبعاد.
متى يمكن وضع زراعة الأسنان بعد زراعة العظم؟
يعتمد توقيت وضع الغرسة على نوع زراعة العظم وحجم المنطقة التي تحتاج إلى إعادة بناء.
وقد يمكن في بعض الحالات وضع الغرسة وزراعة العظم في الزيارة الجراحية نفسها، خاصة عندما تكون ظروف المنطقة مناسبة.
وفي حالات أخرى، يحتاج الطبيب إلى الانتظار حتى يلتئم الطعم العظمي ويصبح العظم الجديد مناسبًا لاستقبال الغرسة. وقد تتراوح فترة الالتئام في الحالات التي تحتاج إلى زراعة على مراحل بين 4 و9 أشهر وفقًا لنوع الإجراء وحجم العيب العظمي.
وقبل الانتقال إلى مرحلة زراعة الأسنان، قد يستخدم الطبيب تصويرًا ثلاثي الأبعاد مرة أخرى للتأكد من أن حجم وكثافة العظم أصبحا مناسبين للخطة العلاجية.
ما مخاطر زراعة عظم الفك؟
مثل أي إجراء جراحي، قد ترتبط زراعة عظم قبل زراعة الاسنان ببعض المضاعفات، لكنها ليست بالضرورة أن تحدث لكل مريض.
ومن المضاعفات المحتملة، ما يلي:
انكشاف جزء من مادة التطعيم.
امتصاص جزء من مادة التطعيم.
حدوث عدوى.
بعض المضاعفات المرتبطة بإجراءات رفع الجيوب الأنفية.
تغيرات مؤقتة في الإحساس في حالات نادرة.
ويعتمد تقليل المخاطر على التخطيط المناسب، وتحديد كمية العظم المطلوبة، واستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد، والالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية.
زراعة الأسنان في Dentonic Dental Clinic مع د. مدحت حجازي
عند فقدان الأسنان، لا تكون زراعة الأسنان مجرد وضع غرسة في مكان السن المفقود، بل تحتاج إلى التأكد أولًا من أن المنطقة تحتوي على قاعدة عظمية مناسبة لدعمها.
في Dentonic Dental Clinic مع د. مدحت حجازي، يبدأ التخطيط للحالات التي تحتاج إلى زراعة الأسنان بتقييم حالة المنطقة وتحديد مدى ملاءمة العظم لاستقبال الغرسة.
وفي حال وجود نقص في حجم العظم، تساعد الأشعة والتخطيط الدقيق على تحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى زراعة عظم، وما إذا كان من الممكن إجراء الزراعة في الوقت نفسه أو على مراحل.
والهدف من هذه الخطوة هو اختيار خطة علاج تتناسب مع حالة كل مريض بدلًا من اعتماد إجراء موحد لجميع الحالات.
إذا أخبرك طبيب الأسنان أنك تحتاج إلى زراعة عظم قبل زراعة الأسنان، فذلك لا يعني بالضرورة أن الزراعة غير ممكنة؛ بل قد يكون الهدف هو إعادة بناء المنطقة لتصبح أكثر ملاءمة للغرسة وفق خطة العلاج المناسبة.
احجز موعدك الحين مع دكتور مدحت حجازي Dentonic Dental Clinics
الخلاصة
زراعة عظم قبل زراعة الاسنان تكون ضرورية عندما لا يتوفر في الفك حجم أو كثافة عظمية كافية لتثبيت الغرسة بالشكل المناسب. وقد يحدث نقص العظم نتيجة فقدان الأسنان لفترة طويلة، أو أمراض اللثة، أو الإصابات، أو الخلع دون الحفاظ على العظم، أو بعض الحالات الأخرى.
ولا يحتاج كل مريض إلى زراعة عظم؛ إذ يمكن في بعض الحالات وضع الغرسة مباشرة، بينما قد يمكن في حالات مختارة إجراء زراعة العظم والغرسة في العملية نفسها.
أما عندما يحتاج المريض إلى إعادة بناء العظم أولًا، فقد تمتد فترة الالتئام قبل زراعة الأسنان إلى عدة أشهر، ويحدد الطبيب التوقيت بناءً على نوع الإجراء وحجم فقدان العظم ونتائج التصوير والمتابعة.
لذلك، فإن أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تحتاج إلى زراعة عظم قبل زراعة الأسنان هي إجراء تقييم دقيق لحالة الفك ووضع خطة علاج مناسبة لحالتك.
أسئلة شائعة عن زراعة عظم قبل زراعة الأسنان
هل كل من يحتاج إلى زراعة أسنان يحتاج إلى زراعة عظم؟
لا، فزراعة العظم تُجرى عند وجود نقص في حجم أو كثافة العظم يجعل تثبيت الغرسة بالشكل المطلوب غير مناسب. ويحدد الطبيب الحاجة إليها من خلال تقييم الحالة والتصوير ثلاثي الأبعاد.
كم تستغرق عملية زراعة عظم الفك؟
قد تستغرق عملية زراعة العظم نفسها نحو 45 إلى 90 دقيقة في بعض الحالات، بينما قد تحتاج الإجراءات الأكبر إلى وقت أطول. أما التئام العظم قبل زراعة الأسنان فقد يستغرق نحو 4 إلى 9 أشهر في الحالات التي تُجرى على مراحل.
هل يمكن زراعة الأسنان وزراعة العظم في نفس الوقت؟
نعم، يمكن ذلك في حالات مختارة، ويعتمد القرار على حجم وشكل فقدان العظم ومدى ملاءمة المنطقة لوضع الغرسة في الوقت نفسه.
هل زراعة عظم الفك مؤلمة؟
تُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي، وقد يحدث بعض الانزعاج بعد العملية. وتختلف شدته بحسب حجم ومكان الإجراء، ويمكن التعامل معه وفق تعليمات الطبيب.
هل يوجد بديل لزراعة عظم الفك؟
لا يوجد بديل واحد مناسب لجميع الحالات؛ ففي بعض الحالات يمكن إجراء زراعة العظم مع وضع الغرسة في الوقت نفسه، بينما تحتاج حالات أخرى إلى زراعة العظم والانتظار حتى يلتئم قبل وضع الغرسة. ويحدد الطبيب الخطة وفق حجم وموقع فقدان العظم.
كيف أعرف أنني أحتاج إلى زراعة عظم قبل زراعة الأسنان؟
يحتاج الطبيب إلى تقييم المنطقة باستخدام الفحص والتصوير ثلاثي الأبعاد CBCT لتحديد حجم العظم وارتفاعه وكثافته، ثم يقرر ما إذا كانت زراعة العظم ضرورية قبل وضع الغرسة.
مراجع:
Irish Society of Cosmetic Dentistry. (n.d.). Bone grafting for dental implants in Dublin: What to know before surgery. Irish Society of Cosmetic Dentistry.
