تقنيات الإخصاب خارج الرحم مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري هي الملاذ الأخير للتغلب على كثيرٍ من حالات العقم، ويكمن الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب في طريقة إخصاب البويضة.
فتقنية أطفال الأنابيب تسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة وإخصابها خارج الرحم؛ للتغلب على العوائق التي قد تمنع الإخصاب داخل الرحم، أما الحقن المجهري فيتغلب على صعوبات الإنجاب الناتجة عن نقص الحيوانات المنوية أو ضعف جودتها، باختيار الحيوان المنوي المناسب لإخصاب البويضة يدويًا.
وفي هذا المقال نوضح بالتفصيل الفرق بين التقنيتين، والحالات التي تستفيد من أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري، وعلى أي أساس يحدد الطبيب الخيار الأنسب بينهما.
ما الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب؟
يُعد كلًا من الحقن المجهري وأطفال الأنابيب من التقنيات المساعدة على الإنجاب عندما تنخفض أو تنعدم فرص الإنجاب الطبيعي، وإليك الفرق بينهما:
أطفال الأنابيب (IVF)
تعتمد تقنية أطفال الأنابيب على جمع البويضات والحيوانات المنوية من الزوجين، ثم إحداث الإخصاب خارج الرحم، وتحديدًا في معمل مخصص، وفي أطفال الأنابيب توضع البويضة في وسط خاص، محاطة بالحيوانات المنوية كي يحدث الإخصاب تلقائيًا.
الحقن المجهري (ICSI)
تقنية الحقن المجهري أكثر تطورًا، وتعتمد على الإخصاب خارج الرحم أيضًا، لكنها تختلف قليلًا عن أطفال الأنابيب، وتحديدًا في آلية حدوث الإخصاب، إذ يُحقَن الحيوان المنوي مباشرًة داخل البويضة بدلًا من ترك الإخصاب ليحدث تلقائيًا.
ما الحالات التي يُنصح فيها بأطفال الأنابيب؟
تساعد تقنية أطفال الأنابيب في التغلب على العقم عند النساء، وذلك في الحالات التي قد تمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة، وتقلل فرص الإخصاب الطبيعي، وقد ينصح الطبيب بتلك التقنية كخيار متقدم في الحالات التالية:
تأخر الإنجاب غير معلوم السبب.
اضطرابات التبويض مثل تكيس المبايض.
عدم فاعلية تقنية التلقيح الصناعي (IUI).
ما الحالات التي يُنصح فيها بالحقن المجهري؟
يختص الحقن المجهري بدرجة أكبر بالعقم عند الرجال، وذلك عندما لا يتوفر عدد كافٍ من الحيوانات المنوية، أو تنخفض جودتها بدرجة كبيرة تؤثر في نجاح الإخصاب التلقائي في أطفال الأنابيب، مع صعوبة علاج تلك المشكلات، ولذا قد ينصح به الطبيب في الحالات التالية:
نقص أو انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
زيادة نسبة تشوهات الحيوانات المنوية.
ارتفاع معدل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي.
ضعف حركة الحيوانات المنوية.
الفشل المتكرر لتقنية أطفال الأنابيب.
الحاجة إلى إجراء فحص وراثي للأجنة قبل الانغراس وتحديد نوع الجنين.
استخدام بويضات أو حيوانات منوية مجمدة مسبقًا.
تعرفي أيضًا على: تجميد البويضات: تأمين مستقبل الأمومة لمن ترغب بتأجيل الإنجاب.
الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب في جمع الأمشاج
تحتاج تقنية أطفال الأنابيب إلى عينة من السائل المنوي فقط لاستخلاص الحيوانات المنوية، وهو ما قد يكفي في بعض حالات الحقن المجهري.
إلا أن انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي قد يتطلب سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية حسب نوع الانعدام، إذا كان ناتجًا عن انسداد بالمجرى التناسلي أو كان غير انسدادي.
أما بالنسبة للبويضات، فلا فرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب عادةً، إذ يُحدد الطبيب بروتوكول مخصص لتنشيط المبيض لمدة محددة، ويتبع ذلك جمع البويضات من المبيض عندما تصل إلى مرحلة النضج.
الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب في الخطوات
يتفق كلاهما في الخطوات الأولى، مثل تنشيط التبويض، وجمع الأمشاج، لكنهما يختلفان تمامًا عندما نصل إلى مرحلة الإخصاب، والتي تتضمن إخصاب أكثر من بويضة، وإليك الفرق بين التقنيتين: [1]
في أطفال الأنابيب: تُوضع البويضة في وسط خاص، وحولها عدد من الحيوانات المنوية، مع انتظار حدوث الإخصاب تلقائيًا.
في الحقن المجهري: يختار الطبيب الحيوان المنوي السليم بعناية، ثم يحقنه داخل البويضة مباشرةً، وبالتالي يمكن التغلب على العوامل التي تعيق الإخصاب التلقائي مثل نقص الحيوانات المنوية أو ندرة الحيوانات المنوية السليمة.
وبعد ذلك، يتابع الأطباء البويضات المخصبة، حتى تصِل الأجنّة إلى مرحلة نضج معينة، ويمكن انتخاب الأجنة عالية الجودة لنقلها إلى الرحم، كما يمكن تجميد الأجنة عند الحاجة إلى تأجيل نقلها إلى الرحم لتعزيز فرص نجاح الحمل.
ما الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب في نسبة النجاح؟
يُقاس النجاح على أساس معدل الإخصاب الناجح، وقد أفادت بعض الدراسات أن نسبة الإخصاب الناجح لا تختلف كثيرًا بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، عندما تُجرى كل تقنية للحالات التي تستفيد منها فعًلا.
وفي دراسة بريطانية شملت دورات الإخصاب خارج الرحم خلال الفترة بين 2015-2018، وُجِد أن نسبة نجاح أطفال الأنابيب تبلغ 64.9% إجمالًا، بينما تصل نسبة نجاح الحقن المجهري إلى 72.8% إجمالًا، وذلك اعتمادًا على مؤشر الإخصاب الناجح. [2]
أما على صعيد الحمل الناجح الذي ينتهي بولادة أجنة على قيد الحياة، فهو يختلف بناءً على عدة عوامل مثل جودة الأجنة المنقولة، ومدى جاهزية بطانة الرحم، بالإضافة إلى عوامل لا تتعلق بالحقن المجهري أو أطفال الأنابيب بالضرورة، مثل سن المرأة، وحالتها الصحية، وتاريخ الحمل.
ما الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب من حيث التكلفة؟
يُعد الحقن المجهري أعلى تكلفةً من أطفال الأنابيب، نظرًا لدقة التقنية في حقن الحيوان المنوي داخل البويضة، مما يفتح باب الأمل للعديد من حالات العقم عند الرجال التي كان يصعب أو يستحيل التغلب عليها قبل تطوير تلك التقنية.
هل الحقن المجهري أفضل من أطفال الأنابيب؟
كون الحقن المجهرى أكثر تقدمًا من أطفال الأنابيب لا يعني بالضرورة أنه الأفضل في جميع الحالات، بل تشير الدراسات الطبية إلى أن نسب نجاح الحقن المجهري وأطفال الأنابيب متقاربة للغاية عندما لا يكون هناك ضعف في الخصوبة لدى الرجل، مما قد يجعل تقنية أطفال الأنابيب كافية في بعض الحالات. [3]
كيف يختار الطبيب بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب؟
يتمكن الطبيب الخبير من تحديد الخيار الأنسب لكل زوجين حسب حالتهما، ويتطلب ذلك إجراء فحوصات دقيقة لتقييم الخصوبة، ومدى إمكانية علاج المشكلات المسببة للعقم، ومما يساعد الطبيب على ذلك:
تقييم الزوجين.
تحليل السائل المنوي.
تقييم الرحم وقناتي فالوب.
تقييم مخزون المبيض ووظائفه.
عدد دورات العلاج السابقة ونتائجها.
احجزي استشارتك مع د. خالد الدخاخني
إذا لك فترة تحاولين تحملين وما صار الحمل، أو محتارة هل تحتاجين أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري، لا تخلين الحيرة تأخر عليكِ الخطوة المناسبة.
مع د. خالد الدخاخني، استشاري أول طب النساء والولادة وجراحة الأورام والمناظير وتأخر الإنجاب والحقن المجهري، تقدرين تناقشين حالتك وتعرفين الخيار الأنسب لكِ، سواء أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري.
احجزي موعدك الحين وخذي الخطوة الأولى لمعرفة الأنسب لحالتك.
المصادر
1-Rodrigo, A., Díez, I., Trolice, M. P., Embleton, M. L., Cayetano, S. R., Azaña Gutiérrez, S., & Algarra Goosman, C. (6 Sep, 2024). IVF or ICSI: What is the difference? Which is better? inviTRA.
2-Aggarwal, B., Evans, A. L., Ryan, H., & Martins da Silva, S. J. (2021). IVF or ICSI for fertility preservation?. Reproduction & fertility, 2(1), L1–L3.
3-Cutting, E., Horta, F., Dang, V., van Rumste, M. M. E., & Mol, B. W. J. (2023). Intracytoplasmic sperm injection versus conventional in vitro fertilisation in couples with males presenting with normal total sperm count and motility. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023(8), Article CD001301.
